患者
女,32岁,过去没有病史,生孩子3年,顺产,目前无手术经历,近半年开始偶尔觉得胸口疼,特别是左侧,深呼吸时觉得“呼吸累”按压疼,也不是那种表皮疼,像趴桌子睡太久起来以后那种“疼”不知道形容贴切不,偶尔是右边位置,开车有时候右脚自己感觉会“发抖”特别特别微妙那种感觉,因为踩油门时候感觉没有力气,我位置调比较靠后的话更明显(不知道有没有关联)不舒服的位置在我拍照片拳头下面这个位置,整个乳房上方(感觉就是“紧”闷”深呼吸累”(女,32岁)
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马福刚医生
您好,是图片标记位置的左侧乳房上方,左侧锁骨下的范围疼痛吗?
马福刚医生
描述按压疼痛,有没有胸闷气短呼吸不顺畅症状?
马福刚医生
以前有没有肺部疾病?是否做过肺部CT检查?
患者
对,左侧经常这样,偶尔右侧也会有,锁骨下方 乳房面的位置
马福刚医生
[自动回复]您好,现在已晚,回复或许会有延误,但不必担心,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。
患者
目前没有做过这类检查,有定期体检但是ct之类好像没有检查过
马福刚医生
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马福刚医生
这个位置吗?
患者
肺部没有专门查过 三年前就是怀孕做过一系列体检 都是正常
马福刚医生
自己平时工作室什么?
马福刚医生
有没有健身搬重物?
马福刚医生
平时有没有熬夜?
患者
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患者
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患者
带孩子很累不知道算不算😊
患者
有时候真的觉得自己很累,但是不做重物,就是带孩子觉得心累
马福刚医生
看到了,和标记位置类似
患者
会不会喝咖啡?我近半年早上都要喝咖啡,但是我也放奶的,
患者
我肩周炎严重这几天 不知道会不会有关联 但是肩周炎在右部
患者
我觉得形容贴切一点像被人打了一坨,外表没受伤,但是里面疼😁
马福刚医生
和咖啡没有关系。 这个位置不是肩周炎症状。 1.这种情况建议首先做一个肺部拍片检查,目的主要是排除胸腔肺部问题。 2. 按压疼痛说明位置表浅,属于胸壁范围,也就是说如果胸腔内部疼痛,不会出现按压疼痛的,这个胸骨旁边是软骨组织,质地比较脆弱,胸骨借助软骨和两侧肋骨链接,因此目前这个位置的疼痛,下面予以详细讲解。
患者
或者是趴着睡太久了 压到了 起来以后那种不舒服的感觉
马福刚医生
看一下发过去图片,胸骨旁边黄色区域属于软骨组织范围。
患者
肺部做CT可以吗?
患者
做什么比较清晰?
患者
如果肺部没问题还需要做其他检查吗?我怕是不是心脏病😱心肌梗塞什么的😞
马福刚医生
从健康体检角度考虑,ct比胸片更为清晰。 如果之前没有做过ct,建议ct更好,如果ct没有异常,至少以后若干年不必再做ct。 ct目的也是排除胸腔肺部问题。 这个位置的疼痛,在外面胸外科专业,有个专属的名词,叫做Tietze综合征,也叫做无菌性肋软骨炎。 年轻女性多见,与受凉劳累熬夜情绪波动健身搬重物碰撞姿势不当有一定的关系。 趴着睡觉属于姿势不当。 疼痛往往间断发作,症状或轻或重,期间可以完全缓解,咳嗽打喷嚏弯腰扭身上肢活动会加重。 肋软骨炎也是ct不能看出来的,是排除胸腔肺部问题以后,根据临床症状诊断的。
马福刚医生
这个位置疼痛,ct没有异常,基本可以诊断无菌性肋软骨炎,不必再心脏方面检查
患者
感谢你医生,说的详细又明了
马福刚医生
轻微疼痛可以热敷处理,或者使用扶他林乳剂外部涂抹,严重影响到睡眠的疼痛,可以口服布洛芬缓释胶囊,但不要超过五天(口服止痛药前提是拍片检查没有异常)
患者
我马上安排找一次肺部CT
马福刚医生
这种情况一旦出现,短期不会除根的,往往间断反复数月之久,个别人会有一两年之久
患者
没有影响睡眠 就是觉得不舒服 难受 ,一般几个小时又缓解,您说“劳累”我有点关联,孩子只要惹我生气,或者带孩子一整天累 这种情况就会出现
马福刚医生
因此药物治疗只是其次,更为主要的还是自身作息规律调整,不要经常熬夜,避免劳累,疼痛期间上肢用力不要太多
患者
我先看了Ct结果 再找您 如果没有问题 这种炎症能有药吗
马福刚医生
这种情况不必担心太多,只是因为反复持续间断出现,还是会给心情和日常带来不便
马福刚医生
这种名字里面虽然有炎,,但不是常规意义炎症,不需要抗生素治疗
马福刚医生
轻微疼痛热敷,外部涂抹药膏,严重影响夜间睡眠,短期口服止痛药即可
马福刚医生
不需要抗生素消炎
马福刚医生
基本情况大概如此目前已晚,我们明天可以继续交流
患者
好!晚安
马福刚医生
好的朋友
马福刚医生
不必回复
马福刚医生
可以节省问诊次数
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咨询时间: 2021-03-13