患者
两年前检查出hpv高危阳性52,58,66,tct未见病变。今天检查还是hpv HR E6/E7阳性, tct显示非典型鳞状上皮细胞,意义不明确ASC-US,有轻度炎症。医生让明天去做阴道镜检查。我就想问下,这种情况下得宫颈癌的概率大吗?(女,35岁)
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顾仲毅医生
你平时有什么症状吗?比如性生活出血。
顾仲毅医生
这种情况确实需要做阴道镜检查的。
患者
没有接触性出血的,也没有异味,就是分泌物有点多,但是这么多年一直都多?我月经不正常,多囊刚吃完药。
患者
上次取宫颈分泌物,刷子刮的时候有出血
顾仲毅医生
这是正常的
顾仲毅医生
宫颈检查刷子有点像笤帚,那个毛会把宫颈黏膜刷破的
顾仲毅医生
宫颈癌筛查的“非典”包括的种类不少,不过最常见的是ASCUS,大概占所有的筛查人群的5%。 ASCUS,意义不明范围其实很大,上至癌症,下到炎症。超过一半是没有问题的,比如炎症,节育器反应或者取样质量等,真正是宫颈癌的概率很低,还有一部分是介于正常与癌变之间的阶段:癌前病变。 ASCUS只能说是一种警示,告诉我们可能存在异常的风险,不是最终的确诊。 接下来最好做个阴道镜检查+宫颈活检。 阴道镜也算无创检查,宫颈活检是微微创的,没有什么大的坏处。
患者
哦哦,谢谢医生了,我这个hpv都至少两年阳性了,需要吃药打针之类的吗?持续感染下去是不是很有可能就病变了?
顾仲毅医生
不需要
顾仲毅医生
目前对于HPV也没有什么特别好的治疗方法,主要靠自身免疫力清除,市场上的药物很多,价格五花八门,从高到低,但都只能起到辅助作用,效果不是很确切,如果你实在不放心不用药的话,可以考虑用一些价格适中的药物,比如干扰素(辛复宁),最关键的还是要做好定期复查和提高免疫力。 增加免疫力没有什么特别好的办法,并不是通过吃保健品或者吃药来实现的。 增加免疫力比较切实的办法就是。均衡饮食,适当运动,充分睡眠,保持身心愉悦,不要太劳累。
患者
嗯,懂了,谢谢医生。我这种情况一般需要多久复查一次hpv,还有就是能不能备孕?
顾仲毅医生
一般半年复查一次。
顾仲毅医生
如果阴道镜检查和活检没有问题就可以备孕,不必等病毒转阴。
患者
嗯嗯,好的👌
顾仲毅医生
👌
患者
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患者
医生我今天去做阴道镜和活检了,麻烦帮我看下这个有可能属于哪个级别的癌前病变?
顾仲毅医生
低度病变或者炎症。
患者
谢谢您的快速回复。如果最后确诊是低度病变的话,是不是增强抵抗力就可以了,不需要治疗了?
顾仲毅医生
一般来说是这样的,大多数年轻女性,低度病变会自然转阴的。
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咨询时间: 2020-12-13