患者
外生性巨大肝癌右肝转移（男，47岁）
张洋医生
你好，很高兴为您解答
患者
你好，我想问问这种手术还有意义吗？
患者
术后需要化疗吗？
张洋医生
巨大型肝癌，手术机会比较小，
张洋医生
需要化疗
患者
我们在沈阳医大一院看的，说能手术
张洋医生
能手术，尽量选择手术
张洋医生
术后还需要化疗
患者
如果右肝叶转移灶是囊肿，那么这个巨大肝癌是不是有可能是良性的可能
张洋医生
做的什么检查确诊的？
张洋医生
有肝炎病史吗
患者
增强ct 还有增强磁共振
患者
有乙肝
张洋医生
平时喝酒吗
张洋医生
有肝炎病史，结合磁共振还有CT，一般来说不会误诊的，恶性肿瘤基本可以确诊
患者
这两项检查不是在医大一院检查的，是在外面检查的结果。后来医生让我们在他们医院也做个增强磁共振用的是特殊呈影剂，检查结果为右肝叶囊肿可能性大
患者
不经常喝
张洋医生
嗯嗯，有医大一院的磁共振结果吗我帮您看看
患者
然后他们又让我们做了两遍彩超最后告诉我们右叶那个是转移的。
患者
能发图片吗
张洋医生
嗯嗯，可以的
张洋医生
您研究研究
患者
那我是不是还得购买您的图文问诊啊
张洋医生
不用啊，现在就可以发送给我
患者
图片因隐私问题无法显示
张洋医生
收到
患者
这是医大一院做的磁共振报告
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张洋医生
考虑还是肝癌，基本可以明确诊断
张洋医生
甲胎蛋白高吗
患者
血液吗？
张洋医生
肿瘤标志物
张洋医生
化验血的
患者
不高
张洋医生
嗯，下一步能手术赶紧手术
张洋医生
不过这么巨大肿块，手术还是有风险的
患者
我们家经济条件不好，手术钱都是凑的。我怕以后人财两空
张洋医生
如果外科大夫建议手术，那就是他们有把握，如果风险太大，他们就不建议手术了
患者
是两个连在一起的，不是一个。
张洋医生
嗯，
患者
现在我们想去北京看看拿着这些片子。做这几次检查报告都不一致。
张洋医生
可以去
张洋医生
权威的有
张洋医生
中国医学科学院肿瘤医院
张洋医生
北京肿瘤医院
患者
一般这种情况，手术之后必须化疗吗？还是看病理情况，化疗一次费用多少啊。大约
患者
北京协和医学院可以吗
张洋医生
需要看病理，这么大肿瘤，一般术后都需要化疗
张洋医生
协和也可以啊
张洋医生
肿瘤方面这两家更权威
患者
您分析右肝叶那个到底是囊肿还是转移啊。
张洋医生
还是依据医大一院的结果为准，考虑囊肿
患者
我们用的是特殊磁共振做出的结果是囊肿，用普通做的是转移瘤。我应该相信哪个
患者
但是医大一院又让我们做个彩超，然后告诉我们不是囊肿。我们现在都弄糊涂了。
张洋医生
以磁共振结果为准
张洋医生
目前来说 肝脏方面磁共振准确率最高
张洋医生
彩超不行
患者
你说他们这么做是什么意义那，一会说是一会说不是的。我现在都怀疑他们的权威性了。
张洋医生
去北京再明确诊断一下吧，
患者
如果是囊肿，也确定是肝癌了吗？
张洋医生
是的，巨大肿块，还是考虑肝癌，这个不用怀疑
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咨询时间: 2019-06-23
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