患者
慢性咽喉炎近五个月还没好，去医院做了喉镜没发现问题，但是舌苔及根部腻黄，去年12月份左右也就是和慢性咽炎差不多的时候饭后胃胀气，反酸明显，最近情况有所好转，只是偶尔出现，去医院做胃镜显示距门齿23CM处有一平坦状糜烂，胃窦处有散在糜烂，没有吞咽困难和胸闷，但是人很消瘦没有胃口（男，47岁）
麻烦医生看看报告，给点治疗建议
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孙伟医生
你好，这个检查结果来看，考虑是炎症引起的病变，没有发现肿瘤性病变。
患者
食道上鳞状上皮乳头状增生是癌前病变吗？
患者
还有这个病理报告只用一天时间就出来了？4月6号取样，4月7号就出结果，是不是做的不够仔细吗？
孙伟医生
因为是做的常规病理没有做免疫组化，所以出的结果比较快，不是不够仔细。
孙伟医生
现在还不属于癌前病变，如果是重度不典型增生才属于癌前病变。
患者
那这个病理具有可信度吗？
患者
还有请问医生肠化后面显示三个+号，是不是很严重，吃药治疗后会好转吗？
孙伟医生
病理是确诊的依据，肯定是有可信度的。但是前提是活检的时候能够取到病灶组织。
孙伟医生
有这种情况，比如说，有早期肿瘤性病变一次活检没有取到，可能需要再次检查，像这种情况，虽然你是有肠化3+，都可以用药治疗，然后后面三个月到半年之后再复查看。
患者
那如果治疗过程中用药正确，饮食注意，各种外部条件良好，那食管鳞状上皮乳头状增生会自行慢慢消失吗？
患者
医生，有没有什么好的检查方法可以准确确定病灶的性质，因为最近真的很消瘦，脸色黄，没有什么胃口，感觉大腿和小腿都很酸，乏力
孙伟医生
嗯，不一定能完全消失，但是控制没有大的发展，没有发展严重就可以。
孙伟医生
还有就是其他检查有没有什么问题，比如说胸腹部ct，有没有其他的不舒服？
孙伟医生
没有什么检查，能够比较完善了，可以考虑做pet ct全身扫描，这样可能全面一点，但是费用比较高。
孙伟医生
对于胃肠道等空腔器官，还是胃镜和肠镜，更清楚一点。
患者
没有做ct,感觉全身ct辐射太大，不适合
患者
不是可以做钡餐x线吗？
患者
另外可以吃提高免疫力的保健品吗？在服药期间，例如今幸胶囊人参皂苷rh2吗？
孙伟医生
ct辐射并不是太大，你说的钡餐，已经做过胃镜了，可以不用做。
孙伟医生
钡餐只能看消化道，不能看胸腹部等其他地方。
孙伟医生
你说的那个提高免疫力的，如果来源可靠，正宗的话也可以用，但一般是不需要的。正常少食多餐，增加营养就可以了。
患者
这几天都在吃贝雷拉唑钠胶囊，每天两粒，20mg，这剂量是不是高了？
孙伟医生
二十毫克的剂量不算很高。可以的。
孙伟医生
除了用抑制胃酸的，还要用一点保护胃黏膜的，比如说铝碳酸镁片。
患者
嗯，这个医生也有开，今天是吃药的第六天，感觉舌苔颜色比较正常，不像以前那样白，但是舌根部还是有发麻干燥的感觉，食管增生的部位也有灼热感，一般用药正确，多久才会痊愈？
孙伟医生
疗程可能比较长，至少得2到3个月。然后还要去复查。
孙伟医生
饮食方面要注意清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油腻的，注意少食多餐。
患者
嗯，一般多久去复查胃镜？
患者
像有些药一直吃不好吧？例如抑制胃酸分泌的药，贝雷拉唑钠肠溶片？
患者
饮食肯定会注意的，另外也不能劳累
孙伟医生
建议至少三个月之后去复查。
孙伟医生
一般没有什么大的影响，也不要太紧张。如果有不适反应的话，需要暂停一下，最好有一个月的时候复查一下肝肾功能
患者
肝肾功能？
患者
一般复查哪些项目
患者
你是建议一个月查一次肝肾功能吗？
患者
是不是长期服用治疗胃病的药对肝肾伤害挺大的？
孙伟医生
嗯，有可能影响这个肝肾功能，但一般都是没有什么伤害的
孙伟医生
第一个月的时候复查一下，后面没什么问题，可以等到三个月的时候再去复查。
患者
第一个月？是自吃药开始后的第一个月吧？
孙伟医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：是按照吃药时间算，一个月之后去复查。
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咨询时间: 2017-04-11
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