春雨医生

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患者

林医生您好,我父亲是颅内动脉瘤,今年56,7月1日早晨破裂出血,在医院检查途中二次破裂出血,目前处于深度昏迷状态,请问如果现在我父亲手术的话,成功的几率大吗?手术后会有什么结果?(下图是我父亲的CT片)(男,56岁)
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林和璞医生

你好,动脉瘤连续两次破裂,再次破裂的可能性极大,有很大的生命危险,但做手术也有极大的风险,术中极有可能再次破裂。想要手术的话,只能冒险一试

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患者

那如果做手术的话,成功的几率有多大?成功以后恢复正常状态的几率有多大?

林和璞医生

几率没有具体的数字,所谓的成功就是动脉瘤顺利夹闭,而且病例顺利下了手术台,不成功就是术中动脉瘤再次破裂,难以止血或者勉强止血后下了手术台很快死亡,甚至病人下不了手术台就死亡了,成功的概率不高。但确实也没有别的好办法了。现在主要是保命要紧,至于以后恢复如何,等度过危险期再说了。

林和璞医生

现在病人有自主呼吸吗?瞳孔有没有放大?

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患者

有自主呼吸,但是必须靠插管辅助,瞳孔没有放大

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患者

以后恢复的情况,您能给我一个大概几率吗

林和璞医生

现在是保命要紧,如果幸运的保住命的话,长期昏迷、植物人的可能性大

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患者

还有如果手术的话,包括手术费、住院费、医药费这些,大概需要多少

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患者

现在我们不敢动我父亲,怕移动的过程中再次破裂,有没有延缓一下病情的方法

林和璞医生

单说手术费的话,应该得十几万吧,至于其他费用得看住院时间以及在重症监护室的住院时间,这个就没准了

林和璞医生

即使不动,动脉瘤也有可能再破裂的

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患者

ICU一天多少钱

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患者

现在的话就只能拼一把了是吗

林和璞医生

现在就是把血压控制好,但只是这么做的话,病人也很难挺过来

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患者

血压今天早上量了,还是高

林和璞医生

想积极的话,只有手术一条路可走,但也得看你们那里的医疗条件了

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患者

去北京做手术呢

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患者

成功率会不会高一些

林和璞医生

病人这种情况是不可能挪动的,否则路上出现问题,救都没法救

林和璞医生

没办法长途跋涉

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患者

知道了,谢谢

林和璞医生

不客气

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患者

林医生,您好,我父亲现在身上一坨一坨的紫块,这是什么原因

林和璞医生

应该是凝血功能出了问题,所以出现淤斑

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患者

这个怎么办啊

林和璞医生

先抽血查一下凝血功能,看是什么情况

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咨询时间: 2020-07-03
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林和璞
林和璞  神经外科 主治医师
解放军总医院第七医学中心
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