患者
月经来了9天还有鲜血 小腹痛（女，19岁）
陈阳医生
你好，很高兴可以帮助你
陈阳医生
请问以往月经周期规律吗？多少天来一次？上次月经几号来的？这次月经九月27号来的吗？以往经期几天？
患者
上个月好像是23号来的
患者
以往七天
陈阳医生
八月23号之后，有性生活吗？怎么避孕的？
患者
两个月前 姨妈来了10多天 吃了乌鸡白凤丸
患者
有性生活
患者
没有避孕
陈阳医生
目前建议B超看一下子宫内膜的情况，如果宫腔内有异常回声或者子宫内膜厚度超过八毫米的话，建议检查一下血HCG排除怀孕的情况下可以使用激素类药物建立人工周期
患者
可能怀孕了吗
患者
但是我这次来姨妈很多耶
患者
我这个月就是姨妈来多了
陈阳医生
如果明显多于以往的话，有生化妊娠的可能
陈阳医生
当然，如果之前也出现过经期延长的情况的话，那同样存在有激素水平异常的可能。目前看一下子宫内膜厚度是可以鉴别的
患者
这个月还没来姨妈之前还测了一下 没有显示怀孕
陈阳医生
几号测的呀？是晨尿吗？
患者
是的 25号测得
患者
我第七天以为干净了 因为放了姨妈巾没血 然后就同房了 第二天一看 有x血
患者
然后今天小腹痛 还有血
陈阳医生
目前建议喝水，憋尿，看一下宫腔的情况
陈阳医生
鲜血并不是同房后马上出现的，是这样理解吗？
患者
对
患者
不是马上出现的
患者
那我是去做个B超是吗
陈阳医生
如果不是马上出现的，那同房只是一个诱因，不是直接原因，目前出血应该还是宫腔的异常导致的，所以建议B超看一下
患者
如果是马上出现的是怎么样
陈阳医生
如果马上出现的一般考虑是宫颈原因
患者
也是做b超吗
陈阳医生
宫颈原因的话，建议出血干净后做一次t CT和HPV的健康筛查
患者
我有打HPV疫苗
患者
还差一针没打
陈阳医生
打疫苗的情况下，也需要三年复查一次健康筛查
陈阳医生
目前的描述来看，不考虑宫颈原因
患者
我刚刚去做了b超说没问题
患者
看了宫颈也说没问题
患者
宫颈轻微炎症是什么来的
陈阳医生
子宫内膜厚度多少？
患者
5
患者
图片因隐私问题无法显示
陈阳医生
这个子宫内膜厚度的话，目前建议使用芬吗通配合用一周的葆宫止血颗粒，或者独一味胶囊
陈阳医生
平常注意规律作息，调畅情志禁食生冷
患者
这个是没什么事吧
陈阳医生
这个内膜厚度来看，目前的出血考虑激素水平异常
患者
哦哦哦哦我知道了
陈阳医生
之前有没有过月经周期延长或者月经淋漓或者排卵期出血的情况呢？
患者
没有
患者
两个月之前有一次来了10天
患者
来了11天才走
陈阳医生
生活上注意一下，如果持续有症状的话，建议还是使用两三个月经周期的短效避孕药或者雌孕激素建立人工周期
患者
这个跟怀孕有什么关系吗
陈阳医生
有可能会影响排卵
患者
那我作息规律应该没什么问题了吧
患者
不是很想吃药
陈阳医生
这个需要后面监测一下卵泡发育的情况
患者
怎么测
患者
我今天去检查了白带什么的 有三种
陈阳医生
如果备孕的话，卵泡监测建议B超监测，如果只是想看一下有没有卵泡发育，也可以考虑使用排卵试纸
患者
好谢谢医生
陈阳医生
不用客气，不知道还有什么可以帮助您的
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咨询时间: 2023-10-06
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