患者
李医生，您好！我今年45，经常早醒，睡眠浅，两腿总是感觉沉困乏力，不想走路。吃饭挺好，就是有点便秘，吃什么药，归脾丸可以吗？（女，43岁）
李京伟医生
您好，这种情况大概有几年了了？
患者
好几年了
李京伟医生
可以具体一点吗
李京伟医生
睡眠不好出现前有什么诱因没
李京伟医生
比如情绪，或什么事
患者
有六七年了，时好时坏
李京伟医生
平时情绪怎么样
李京伟医生
心烦心慌，胸闷气短，急躁易怒？
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患者
有事的时候严重些，平常没事，也四点多就醒了
患者
情绪稳定
李京伟医生
几点睡的？每晚大概能睡多久
患者
十点多睡，能睡四五个小时
李京伟医生
这些年服用过什么相关药物
患者
以前吃过柏子养心丸
患者
我这个状况可以吃归脾丸吗
李京伟医生
入睡困难不
患者
一般不困难，就是早醒，睡眠浅
李京伟医生
稍等，再详细了解下其他情况，综合情况看您需要服用什么药合适
李京伟医生
吃饭怎么样
李京伟医生
胃胀，反酸烧心，嗳气打嗝有没
患者
嗯嗯，好，还有就是两腿总是乏力
患者
吃饭挺好的
李京伟医生
胃怕凉不，比如吃了凉的，胃肠会不适
患者
会，我不吃凉的
李京伟医生
平时怕冷还是热
李京伟医生
手脚冰凉吗 还是手脚心发热出汗
患者
怕冷时候多，以后手脚冰凉，现在基本正常了
李京伟医生
好的，大便偏干还是稀
李京伟医生
便秘几天一次
患者
每天一次，就是不能便净
患者
有时候有便意了，但是便不出来
李京伟医生
大便成形？就是黏腻，容易粘马桶？
李京伟医生
排不尽感？
患者
多少粘点
患者
是了，排不尽
李京伟医生
小便频不频，量多少，发黄？
患者
小便我觉得正常
李京伟医生
好的，月经规律不 量，色有异常没？痛经不？有血块吗 经期小腹坠胀感？乳房胀痛？
患者
月经一般推后，经前乳房胀痛
李京伟医生
推后几天呢，不超过一周都算正常
患者
月经一般多一两天，后面几天就很少了
李京伟医生
嗯，大概几天能完
患者
有时候十来天，有时候三五天，大概七八天就没有了
李京伟医生
好的，基本还是有点拖拉时间过长
患者
嗯嗯，是了
李京伟医生
头晕眼花耳鸣有没
李京伟医生
口干口苦有没，喜欢喝水不
李京伟医生
嗓子有什么不舒服吗
患者
有时候眼睛干涩，有时候也口苦了
患者
嗓子没觉得不舒服
李京伟医生
好的
患者
不怎么喜欢喝水
李京伟医生
您还有什么不舒服症状吗，尽可能多的告诉我
李京伟医生
有什么其他疾病没，对什么药过敏？
患者
最主要的就是早醒，睡眠浅，两腿乏力，不想多走路，其它还行
患者
没有什么病，我不知道对什么药过敏
李京伟医生
容易乏力？平时出汗多不
患者
有时候锻炼时候出点汗
李京伟医生
好的，方便拍一下舌头吗
患者
睡上一晚，早上起来，两腿也是感觉乏力
李京伟医生
舌下与舌面都拍一下，尽量拍清楚
李京伟医生
可以多拍几张
患者
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李京伟医生
舌质淡红苔黄腻，舌边有齿痕
李京伟医生
是我看到的这样吗
李京伟医生
您这主要是肝郁脾虚，湿热重
患者
应该是，我不懂
李京伟医生
您这最好是开中药调理，归脾丸功效适合您，但这中成药药性偏热，所以没法用
李京伟医生
我给您开中药可以吗
患者
开中成药，好吗？
李京伟医生
或者您先吃中成药，效果不好再开中药吧，因为中药可以根据您的症状加减用药，比较灵活，中成药太固定
患者
嗯嗯，好，主要中药不方便
患者
吃中成药比较方便
李京伟医生
中药我们平台是免煎颗粒，直接开水冲服的，不用熬
李京伟医生
中成药您先吃丹栀逍遥丸和枣仁安神胶囊
李京伟医生
先服一周
患者
嗯嗯，好，非常感谢，李医生！
李京伟医生
归脾丸比较偏热，先吃一周后再根据情况给您调整用药
患者
嗯嗯，好的，李医生！
李京伟医生
丹栀逍遥丸有调理肝脾，也调理月经
李京伟医生
枣仁安神胶囊主要是养心安神的
患者
嗯嗯，好的！
李京伟医生
枣仁安神胶囊是每天一次，您放到睡前半小时吃
李京伟医生
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李京伟医生
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患者
嗯嗯，好的，谢谢李医生！
李京伟医生
饮食方面少辛辣刺激油腻生冷食物，适当多饮水，调节情绪舒畅，适当运动
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咨询时间: 2021-01-28
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