春雨医生

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患者

医生您好,我父亲是8月8日实施的胃esd手术,化验有癌细胞,因为面积比较大侵入黏膜下层所以于8月14日追加外科手术切掉三分之二的胃,切掉的胃里面没有癌细胞,诊断胃癌早期,定期复查,不需要放化疗,现在出院一个礼拜了,每天饭吃的都不多,吃一点就感觉下不去,这两天早上起床感觉有点泛恶心,但是今天早上起床还没吃东西就直接吐了,应该是胆汁,有点绿色,白天喝小米粥也还好,晚上吃了两口鱼汤煮的面条就又吐了,也还有胆汁,这样算正常吗?(男,60岁)

陈映亮医生

您好很高兴为您解答。

陈映亮医生

有没有腹胀的情况?

陈映亮医生

大便情况怎么样?

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患者

没有腹胀,大便不太多,刚开始有点黑后来就正常了,他总是感觉不饿,吃一点就吃不下了

陈映亮医生

嗯,因为胃大部分都被切除了,现在胃的容量很少,建议少食多餐,一天可以吃4到5顿饭,每顿饭都吃的少一点

陈映亮医生

饮食避免油腻和辛辣刺激性的食物,以清淡流质饮食为主

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患者

这样算正常吗?因为之前都没有吐,昨天早上有点感觉恶心,今天早上直接吐了,是不是因为肉汤太腻了

陈映亮医生

油腻有可能引起恶心呕吐。但是也需要注意是否有腹胀的情况,因为有的术后有可能出现吻合口比较窄的情况

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患者

问他了,没有腹胀

陈映亮医生

那就不要紧,先饮食调整吧,术后需要慢慢适应,一般需要3-6个月的适应期

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患者

那是不是瘦肉还是可以吃点,汤我想暂时不给他喝了,能不能喝点南瓜粥之类的

陈映亮医生

瘦肉可以适当的吃点,也可以用破壁机或者豆浆机把肉,还有菜类都打烂之后喝稀的也是可以的

陈映亮医生

肉汤暂时先别喝,肉汤里面全是脂肪,没有别的营养

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患者

医生,他以前就是喜欢吃咸菜,总觉得做的饭味道淡,现在给他喝粥他也觉得没味道,这个情况是否可以少吃一点点腐乳

陈映亮医生

适当的吃一点是可以的

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患者

好的,谢谢

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患者

医生,那牛奶鸡蛋类的是不是可以稍微多吃一点?

陈映亮医生

是的,可以多吃高蛋白饮食,鸡蛋牛奶瘦肉等

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患者

医生您好,我父亲今天没有吃荤菜也没有喝荤汤,就吃的大米小米还有南瓜牛奶打的糊糊,这样吃完没有吐,是不是就说明前几天吃的有点油腻了?

陈映亮医生

可能性很大,术后的恢复期,饮食一定要注意,肉类适当的慢慢增加,单吃素也不行,肉类根据身体情况慢慢加。具体什么时候加多少量,这个每个人的情况都是不一样的,只能根据个人的自我感觉来进行调整,没办法给您具体的一个时间表

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患者

好的,谢谢医生,他以前很喜欢吃肉,但是昨天吐的今天想到肉就犯恶心,我在想他这样会不会营养不良呢?我看网上说胃手术之后容易贫血之类的营养不良,是不是需要买点什么补剂或者维生素之类的维持正常营养?

陈映亮医生

如果能正常饮食的话,那些补品是不需要服用的,肉类也是需要吃的,只是现阶段慢慢的增加,不要一下服用太多

陈映亮医生

现在服用过多的营养物质,反而对于胃肠道是个负担,所以需要慢慢的循序渐进

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患者

那就是暂时不需要补是吧?是不是可以过阵子去医院复查的时候看看有没有缺什么再补?

陈映亮医生

是的

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患者

好的,谢谢您了,打扰您休息了

陈映亮医生

不客气

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患者

医生您好,我还想问一下,胃切除术里面的缝合口一般多久能长严实?

陈映亮医生

半个月左右就能愈合

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患者

我说的是腹腔内的缝合口,也是半个月吗?

陈映亮医生

是的,只能说是一般情况都是这样的,每个人恢复情况不同

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患者

还有就是他现在感觉有大便上不出来,说肚子稍微有点涨,这样有什么办法能缓解?

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患者

他不吃蔬菜,这两天都是用的大米小米燕麦牛奶打成的糊喝的,其余什么都没吃,是不是跟不吃蔬菜水果也有关

陈映亮医生

可以适当用点通便的,比如乳果糖口服液

陈映亮医生

蔬菜得吃,

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患者

家里有乳酸菌片,能吃吗?

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患者

蔬菜也打成汁吗?还是煮软了吃?

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患者

我有点担心是不是您之前说的吻合口窄

陈映亮医生

乳酸菌片可以用,蔬菜可以打烂或者直接吃也行

陈映亮医生

不放心的话,可以做个简单的腹透看看

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患者

还有一个问题,就是他说他小便黄,想问一下是不是跟他不喝水也有关,在医院天天挂水,回家之后水基本不喝,他说他喝了水就吃不下东西了,想问一下一般这个水量与饭量该怎么调和

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患者

腹透就是CT吗?

陈映亮医生

小便黄和喝水少有很大的关系,饮水量和饭量没有适当的比例,每个人代谢需求不同。但是小便浅黄色可以接受,深黄色说明喝水太少

陈映亮医生

腹透是腹部正位片

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患者

他不愿意喝水,说不喝水都不饿,喝了水更不饿了,觉得胃就那么大的容量装水可惜...

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患者

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患者

他有糖尿病,以前一直吃药,这次手术之后血糖没上来所以一直没吃药,我看这两个都有蔗糖,他能吃吗?

陈映亮医生

血糖不高的话,是可以服用的,目前血糖比之前要低,说明进食量还是不够

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患者

医院说胃切除之后血糖可能暂时就不会再高了,以后饭量上来了可能才会升高

陈映亮医生

是的,所以说还是饭量比之前不足引起的

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咨询时间: 2023-09-04
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陈映亮
陈映亮  肿瘤内科 主治医师 已认证
高青县人民医院
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