患者
淋巴发炎全身刺痛，几个月没好，心慌气短，身体炎症严重，会不会是淋巴癌（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
刘恩良医生
您好，咱们又在一起聊天啦，我是刘恩良医生😁😁
刘恩良医生
刚才有点事儿，让您久等了😁
刘恩良医生
从现在的报告来看，淋巴结还可以
刘恩良医生
请问您这段时间吃什么药了呢？
刘恩良医生
每日几次，每次几多少剂量呀
刘恩良医生
对了，请问您现在除了疼痛，还有别的症状吗？
刘恩良医生
血常规正常
刘恩良医生
之前建议您去做肺CT，结核菌素试验，结果怎么样呢？
患者
没有去做
患者
肺部CT之前做过正常的啊
刘恩良医生
结核菌试验呢？
患者
没有做
患者
结核菌实验是穿刺吗
刘恩良医生
不是穿刺
患者
都没有做
患者
淋巴肿后摸明显感觉有液体
患者
是不是化脓了
刘恩良医生
不像是化脓了，您感觉淋巴结处有波动感吗？
患者
有刺痛
刘恩良医生
结核菌素试验是测试您是否有结核的
患者
哦哦，没去做，发现淋巴发炎之前有瘙痒症状
患者
是全身瘙痒症状
患者
我感觉不像是刺痛，感觉像有蚂蚁在咬一样的
刘恩良医生
嗯嗯，好的。请问您全身发黄吗？
患者
我本身皮肤挺黄的，反正气色不太好
刘恩良医生
眼睛黄吗？
患者
黄，血丝也重
刘恩良医生
请问您平时胆囊有问题吗？
患者
没有，去做过全身检查
患者
我给你说一下我的症状，牙龈出血，肛门会阴刺痛，眼睛刺痛鼻孔刺痛，全身刺痛，就是感觉有蚂蚁咬一样那种刺痛，是炎症？还是癌细胞？
刘恩良医生
请您先不要过于担心
患者
一直不好已经严重影响到生活，医院不建议做穿刺
刘恩良医生
为什么呢？
刘恩良医生
医院的理由是什么呢？
患者
说淋巴好得慢很正常
刘恩良医生
现在看，虽然是这样，但还是挺奇怪的
刘恩良医生
请问您这段时间吃什么药了呢？
刘恩良医生
每日几次，每次几多少剂量呀
刘恩良医生
想看看您的吃药情况
患者
我吃药也是断断续续，没有坚持，感觉好一点就没吃
刘恩良医生
如果坚持吃药的话，会有效果的
刘恩良医生
这样，从现在开始，您听我的
刘恩良医生
再开始吃药
患者
吃多久的要
患者
吃什么药
刘恩良医生
在此之前，我还想再次确认一下
患者
啥？
刘恩良医生
您除了疼痛之外，有午后潮热
刘恩良医生
冒虚汗
刘恩良医生
乏力
刘恩良医生
请问您有这些症状么？
患者
有的，不过现在没那么严重了
患者
出虚汗和午后超热没那么明显了
刘恩良医生
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刘恩良医生
请问您现在还吃这些药吗？
患者
不是，换了头孢拉定和甲硝唑
刘恩良医生
嗯嗯，怎么吃呢？一日几次，一次一片呢？
刘恩良医生
这些药吃了多久呢？
患者
一天三次，一次头孢拉定2片，甲硝唑3片
患者
这个还有什么忌口的吗
刘恩良医生
嗯嗯，好的。吃了多久呢🍀
刘恩良医生
有忌口的，或许辛辣不可以吃
患者
现在连续吃了几天，之前断断续续
刘恩良医生
一般消炎药得吃一周到两周
刘恩良医生
得坚持吃
患者
只有辣的不能吃吗
患者
就是要坚持吃是吗
刘恩良医生
香辛料，有刺激的食物都不可以
患者
嗯嗯，好的
刘恩良医生
对的，药物坚持吃，才会有效果的
患者
我先坚持吃半个月吧，不行准备去医院做个活检
刘恩良医生
嗯嗯，可以的。另外我是这么考虑的
患者
？？
刘恩良医生
一方面可能是淋巴结炎
患者
你有什么意见
患者
另一方面呢
刘恩良医生
另一方面，您的症状如乏力，午后潮热等情况
刘恩良医生
还像是结核引起的
刘恩良医生
因为您一直强调吃药效果不好
刘恩良医生
所以我也有一方面考虑
患者
哦哦，我不知道肺上有没有问题，总之浑身都不舒服
刘恩良医生
不一定是肺的问题才会引起结核
患者
哦哦
刘恩良医生
我有这一方面的考虑
刘恩良医生
这样吧
刘恩良医生
您先吃药吃2周左右
刘恩良医生
如果您的情况什么缓解
刘恩良医生
您可以去做穿刺活检
刘恩良医生
看一下淋巴结具体情况
刘恩良医生
病理是最准确的了
刘恩良医生
但是您也不要过于紧张，从报告单上来看，看起来不像恶性
刘恩良医生
您可以先吃药看看
患者
怎样？
患者
好的
患者
主要是一直反反复复
刘恩良医生
看看您的症状情况
刘恩良医生
症状反反复复，很可能的原因是您不按规律吃药来的
患者
我也一直在观察，吃了药过后那个摸起来液体一样的就没有了，变得硬硬的，我感觉是不是化脓了所以一直好不了
刘恩良医生
临床上，一般症状好了，那么我们一般还会用一段时间药
刘恩良医生
您的血常规很好，看起来不像是化脓的炎症
患者
我也觉得挺奇怪，如果是结核或者癌症血常规会不会异常，我有这个疑问/:?
刘恩良医生
淋巴结癌变不太像
刘恩良医生
这个您可以先不用担心
刘恩良医生
结核有可能
患者
会不会是转移癌呢？
患者
因为之前是鼻子和眼睛都有充血
刘恩良医生
这个关系不大
患者
我觉得我症状挺严重的
患者
会不会是血液病？
刘恩良医生
我感觉情况不是很糟糕，所以您也不要太着急😊
患者
血液病血常规会不会异常
刘恩良医生
血液病不是的，您的血常规也没有什么异常呀😊
刘恩良医生
血液病血常规放然会有异常啦
刘恩良医生
您的血常规十分正常，比我的都正常
患者
好吧，我还是吃药吧😳
刘恩良医生
嗯嗯，是这个意思。您先吃药看看。一定要规律坚持吃药
患者
好吧
刘恩良医生
嗯嗯，一定要对自己有信心，平时坚持吃药，慢慢会好起来的
刘恩良医生
要有耐心啦👍👍
患者
好的😂
刘恩良医生
😁😁😁
刘恩良医生
对了，吃完两个星期药后，再去复查一下彩超，看看
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咨询时间: 2020-11-20
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