患者
您好，大夫，今天体检b超，说乳腺有个结节，不规则边界不清楚，好担心（女，33岁）
去年体检没有的，今年体检突然长出来的，
图片因隐私问题无法显示
盛薇医生
目前情况分级到达4a，恶性概率2-10%，建议穿刺确诊是最保险的
患者
我知道，以您的经验看问题大吗？
盛薇医生
还是主要考虑良性，B超不能确诊，只能估算概率。
患者
平常摸不到，要侧身体才摸到，而且比较滑，会左右动的
患者
主要是看到不规则和边界不清，好害怕
盛薇医生
是否能摸到和有没有不适症状不是有没有有风险的判断标准，以检查单为准。
患者
还是建议直接手术病理？
盛薇医生
先穿刺更好制定手术方案，如果直接手术，万一是恶性不能保乳，穿刺如果良性也可以不需要手术。
盛薇医生
直接手术也可以做，看个人手术意愿大小，从病情上看不是必须手术。
患者
一年就突然长出来
患者
但是尺寸是不是有点大？
患者
是不是主要不规则和边界欠清
盛薇医生
尺寸属于中等大小，分4a是主要由于形态不规则边界不清。
患者
穿刺会不会很痛啊
患者
看到边界不清就害怕啊
盛薇医生
穿刺肯定会有不适，会打麻药，应该可以接受
患者
穿刺后良性，这个尺寸不需要手术吗
盛薇医生
良性可以不需要手术。
患者
是不是有个什么靶的也可以确定什么来的
盛薇医生
钼靶也是不能确诊的，主要检查钙化灶，一般建议40岁以上或b超提示有钙化灶时做
盛薇医生
穿刺可直接确诊，准确性高于钼靶
患者
好的，穿刺会不会影响结节的组织变化的
盛薇医生
不会
患者
好的，我先去做个穿刺，需要准备什么吗
盛薇医生
不需要准备，也不需要住院，避开经期
患者
好的
患者
谢谢大夫
盛薇医生
不客气。
患者
现在心里好害怕
盛薇医生
恶性可能性还是比较低的，害怕对病情无益，积极检查确诊良性可以安心，恶性也可及时发现治疗。
患者
对的，我很积极的，每年都去体检
患者
在吗，盛大夫
患者
我正常是10号来月经，检查会不会有点不准确
盛薇医生
可能尺寸会稍有偏差，不影响整体形态和检查结果。
患者
想再问问不规则和边界不清是不是一定不好的，或者会不会炎症也会这样
盛薇医生
炎症一般会伴有红肿疼痛，形状和边界只是整体形态的一个方面，只做估算概率参考，单独拿出来说无太大实际意义。不代表具体疾病。
患者
因为一看到不规则和边界不清就紧张
盛薇医生
形状规则边界清晰也不是没有恶性可能，形状不规则边界不清晰良性的也不在少数。
患者
好的，谢谢您盛大夫，过两天就去医院做检查
盛薇医生
不客气，祝你健康。
患者
谢谢😊
患者
早上好盛大夫，预约了星期四看医生，刚刚问了下做医生的同学，他叫我问问我这分b超清晰吗？描述情况和图片按您来看你觉得是4a吗？
盛薇医生
分级是B超医生来分，根据描述可以分4a
患者
因为您有经验，会不会别的医生看会是3类或者b类这样
盛薇医生
4a及以上都需要穿刺或者手术，只要有一家医院给出4a分级，即使其他医院分3类也取最高风险分级需要穿刺，目前处理意见无论其他医生分多少级都一样。
患者
明白，就是想心可以安定一些
盛薇医生
目前分4a没有问题
患者
就担心会不会别的医院看到会有严重一点的类别
患者
嗯嗯，验血肿瘤标志物指数都是正常的，有参考意义吗
盛薇医生
如果肿瘤标志物异常需要对相应器官做影像学检查，异常不代表恶性，正常不代表一定良性，仅做参考。
患者
就是没什么参考意义对吗
患者
图片因隐私问题无法显示
盛薇医生
属于通过抽血全身普查，具体有没有占位性病变，结节性质的风险性是不能判断的。
患者
就是实际意义不大对吗😞
盛薇医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我妈妈的报告，盛大夫帮忙看看
盛薇医生
3-6个月复查B超，40岁以上建议每年做一次钼靶，目前不需要进一步治疗。
患者
好的，不需要手术之类吧
盛薇医生
目前不需要
患者
这个好多年的了，需要每半年都复查一下乳腺b超？那个靶是不是有辐射的
盛薇医生
是每半年都要做B超，钼靶有一定辐射，一年做一次没有什么影响。
患者
好的
患者
盛大夫我这个假如手术是微创还是开刀呢？
盛薇医生
都可以做，主要区别是费用和外观是否留疤，不穿刺直接手术如果恶性不能保乳。
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咨询时间: 2019-11-04
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