患者
医生好，我是2017年12月去健身房锻炼，用器械姿势不对，引起腰肌劳损，当时不严重，没有引起重视，2018年4月得了重感冒，期间咳嗽几天厉害，咳嗽时拉扯着背部特别疼痛，然后才开始陆续治疗，检查是腰椎退行性变，椎间盘突出。艾灸，按摩，针灸，中药包热敷都有试过，现在腰部不疼痛了，但是仍有特别的不适感，表现为：身子无法向前弯腰，腰部的肌肉有紧绷感，坐久了，站久了，腰部都不舒服，能感到肌肉酸胀。现在大小便时，都能感到腰部肌肉紧绷，不舒服感，但是按着无疼痛感！想问问医生，我目前该怎么治疗，症状才能消失！（男，31岁）
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晏兆魁医生
你好，这种情况多久了?
晏兆魁医生
你做什么工作？这种情况有多长时间了
患者
腰部疼痛今年4月份开始的
患者
就是it ，需要天天坐电脑面前
晏兆魁医生
有从腰部向下肢放射性疼痛及麻木吗？
患者
现在上班坐不住，坐一会我就得站着，
患者
下肢没有疼痛和麻木感的
晏兆魁医生
弯腰时疼痛加重吗？
患者
弯腰的时候能感觉到类似于穴位的疼痛，
患者
就是正中间的地方
患者
腰部肌肉不敢使力，一使力还是就有疼痛感！
晏兆魁医生
是不是觉得腰部总是不舒服，然后腰椎骨头相抵的感觉？
患者
嗯嗯，就是那种感觉，所以我就赶紧站起来，不敢使力
患者
骑自行车更不敢骑了
晏兆魁医生
对的，这是典型的腰椎间盘突出症了
患者
不舒服就特别想用手去锤臀部肌肉
晏兆魁医生
有一个姿势叫腰椎前倾（比如骑自行车，扫地拖地，弯腰，都会加重症状）
晏兆魁医生
这和您平时用腰习惯有关系
患者
嗯嗯，你说的这几个行为，我平时都不敢做，想问问医生，目前的情况，我该怎么调节，才能缓解情况呢？
晏兆魁医生
好的👌您从疾病发作到现在6个月了，除了针灸等理疗，有没有西医治疗呢？
患者
目前有点迷茫了，不知道到底该针灸还是中药敷，连续针灸了2个月疼痛症状没有了，医生叫我小针刀，我没有敢做！目前没有西医治疗过，是不是时间托太久了，不好治疗了！
晏兆魁医生
中药针灸对于腰椎间盘突出症的主要作用是缓解肌肉紧张，作用不明显
患者
那老师用西医是怎么治疗呢？我该吃什么药还是需要做牵引，或者康复训练啊？
晏兆魁医生
现在不光是西医治疗，现在最主要的是养成正确的用腰观念，腰椎间盘突出症是一种退化性疾病，只要控制症状，延缓病情进展就算达到治疗目的了
晏兆魁医生
首先，疼痛期最好最基本的治疗是卧床休息
晏兆魁医生
最好能够卧床休息1-2周
患者
卧床休息啊？可是还得上班呢😭😭，谢谢老师，观察了你几天，看完了你网上的回复，你特别专业，还特别有耐心！nice ！那我就请半个月假，啥也不做，躺半个月试试，
晏兆魁医生
平时睡硬板床，起床活动的时候佩戴护腰（最好硬一点的）
晏兆魁医生
那您其实可以不用购买我的图文了，直接看之前的问诊就知道怎么治了呀😁
晏兆魁医生
保守治疗基本上原则都是一样的
患者
😊😊需要买的😁😁，现在就是睡的硬板床，也买了护腰带，那我还需要去医院针灸或者按摩吗？
晏兆魁医生
平时注意避免腰椎前倾的姿势（就是我刚才说的工作，学习或者用电脑的时候坐端正，减少骑自行车，扫地拖地的时候也是把腰杆伸直，近期不要去弯腰搬重物，总之就是一条，腰杆挺直
晏兆魁医生
针灸和按摩主要是缓解肌肉紧张，对于腰椎间盘突出症作用不大
晏兆魁医生
还有没有明确诊断之前，不要轻易去做牵引
晏兆魁医生
急性疼痛期可以口服药物：止痛药（双氯芬酸钠等），营养神经药物（弥可保），地奥司明（消肿）
患者
嗯嗯好的，小针刀也不用做吧，每次去医院，医生就是看我又能走，又能跑的，觉得问题不大，但就是说不出来的不舒服感觉，像个旧嫉，特别影响日常生活工作！所以想亲自问问你！
晏兆魁医生
平膏药推荐强腰壮骨贴（过敏就不用）
晏兆魁医生
小针刀不推荐做哈
患者
非常谢谢老师耐心解答，请问有没有那种不会过敏的膏药推荐呢，我就是贴了膏药会过敏！
晏兆魁医生
无论是药物，手术还是什么，只能对症处理，正确用腰姿势是腰贯穿始终的
晏兆魁医生
没有，过不过敏看个人体质哈，过敏就不用
晏兆魁医生
如果膏药不管用，可以用扶他林或者法斯通外用膏药
晏兆魁医生
每晚热敷（热水袋，烤灯都可以）以后使用，涂抹按摩几分钟，效果很好
晏兆魁医生
平时坐或者站30-40分钟就活动几分钟，等到您疼痛缓解以后，可以做一些锻炼，如拱桥运动，平板支撑或者飞燕运动，主要是用于增强腰背肌肌肉力量
晏兆魁医生
别客气哈，图文问诊时间很长，问诊次数很多，您可以慢慢咨询😊
患者
嗯嗯好的，那我去买点你刚刚推荐的几个药服用，和你指导的锻炼方法，请半个月假，躺床上，😁😁！谢谢晏主任！
患者
嗯嗯好的呢，谢谢晏主任，我是怕咨询你的人多，你肯定特别忙！祝好！鞠躬！
晏兆魁医生
好的👌，规范治疗3个月，如果症状不好转或者加重，才考虑做手术哈
晏兆魁医生
您别太担心，80-90%的腰椎间盘突出症都可以取得比较好的效果
患者
嗯嗯好的呢，应该就是需要规范治疗才有效果，我之前都是断断续续的，我躺半个月，然后坚持锻炼3个月！期间按照你给的治疗方法吃药，坚持三个月看看效果吧！
患者
谢谢晏主任耐心的解答，让我重拾信心！👍👍💝💝
晏兆魁医生
别客气哈，应该会有明显效果的，期间有什么疑惑可以随时咨询我哈👍
患者
嗯嗯好的呢😊😊
晏兆魁医生
加油哈，要对自己有信心😊
患者
好的，谢谢！非常感谢
晏兆魁医生
您太客气了哈哈哈
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咨询时间: 2018-11-02
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