春雨医生

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患者54岁,目前症状:双膝弯曲时时有卡住的感觉,偶尔走路会突然发软,支撑不住,右腿症状比较明显。 今年2月份医院诊断退行性关节炎,双膝关节腔内及髌上囊内积液。医生开药:仙灵骨葆胶囊+硫酸氨基葡萄糖胶囊,另已注射了4针玻璃酸钠,无明显改善效果 咨询:后续应该怎么治疗,是应该继续吃这两种药,还是应该采取其他治疗措施?(男,54岁)
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朱泽平医生

这种情况有多长时间?

朱泽平医生

现在正常走路有没有影响

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间歇性疼痛时间有十多年,从去年开始比较严重,开始腿打软

朱泽平医生

现在是一边还是两边一样

朱泽平医生

膝关节有没有肿胀的情况

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患者

正常走路没影响,膝关节会有点卡顿

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患者

目视是目前没有,之前检查有

朱泽平医生

您现在这种情况磁共振检查考虑半月板撕裂

朱泽平医生

膝关节滑膜炎考虑绒毛膜结节样滑膜炎

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患者

这是是之前核磁查的结果,您看下

朱泽平医生

如果保守治疗无效可以考虑关节镜下手术

朱泽平医生

是的,看到了

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患者

如果目前不是很影响日常生活,保守治疗是还继续吃那两种药吗

朱泽平医生

氨基葡萄糖可以继续服用

朱泽平医生

如果有疼痛建议可以加用消炎止痛类药物

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好的,您还有其他建议吗

朱泽平医生

平时有没有什么药物过敏?有没有什么基础疾病?有没有高血压,糖尿病心脏病的情况?是否有肝肾功能异常的情况?

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患者

有高血压,其他没有

朱泽平医生

尽可能减少膝关节过度负重的活动,尽可能不要爬山爬楼梯的活动,坚持锻炼股四头肌肌肉的力量,稳定膝关节。股四头肌功能锻炼方法有屈膝下蹲、游泳、瑜伽、仰卧抬腿、骑自行车、跑步锻炼、小腿负重高抬腿等。锻炼股四头肌,可以选择屈膝下蹲,双腿分开与肩同宽,腰背挺直,用腰腹部的力量以及腿部力量来回下蹲,下蹲的时停留5秒左右的时间,其次也可以进行游泳、瑜伽、仰卧抬腿、骑自行车、跑步锻炼,患者还可以膝盖伸直,在小腿上负重,做直腿抬高运动。

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患者

是膝关节置换手术吗,方便说一下大致手术费用吗

朱泽平医生

可以先做关节镜微创手术

朱泽平医生

这种手术大概一到两万左右

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患者

术后会有怎样的改善呢

朱泽平医生

关节镜手术主要膝关节探查手术,可以探查膝关节滑膜炎,做病理检查明确诊断,同时也可以处理半月板的问题

朱泽平医生

手术可能改善膝关节的疼痛症状

朱泽平医生

如果关节镜手术效果还是不好,就需要人工膝关节置换

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患者

好的,了解了,谢谢您

朱泽平医生

您好,我是朱泽平医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。

朱泽平医生

问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。

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好的

朱泽平医生

中秋快乐

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您也是,中秋快乐🥮

朱泽平医生

🍀

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咨询时间: 2022-09-10
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朱泽平
朱泽平  创伤科 副主任医师 已认证
湖州市南浔区双林人民医院
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