患者
医生你好，我今年22岁，我11月10日前腰部受了点外伤，有一点酸痛，休息了一周就好了，11月10日当天背着包弯腰打了个喷嚏，然后腰后方右侧有刺痛，然后休息了几天不怎么疼了，然后又去打了两次篮球，随着打球时间增长就开始疼了，20号去医院拍ct说是腰椎间盘轻度膨出，现在一边在上课，一边在治疗，基本上就是腰部后方右侧有一点疼，基本上就是一周一次治疗，这一个多月吃的腰痹通胶囊。昨天在医院做理疗他说我是肌肉的问题，给我做了电脉冲和类似推拿的手法之后，腰部疼痛有明显改善，我想问问第一个就是我这个症状是腰椎间盘轻度膨出引起的吗，还是说是打喷嚏把局部软组织肌肉啥的损伤了，第二个问题是恢复到无症状之后还能不能像以前一样打球，我以前一周打四次球，强度挺大，后面有问题的话我再问，谢谢医生（男，22岁）
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席东泽医生
你好，目前做了理疗治疗，症状缓解很多吧？
患者
之前有做过针灸拔火罐，效果不明显，昨天做了微波，中频和推拿，有缓解
患者
我想问我的疼痛是腰椎间盘轻度膨出引起的，还是打喷嚏时候损伤了肌肉或者什么软组织
患者
下肢没有症状
席东泽医生
你好，打个喷嚏不至于引起疼痛明显
席东泽医生
还是考虑平时运动不当引起的肌肉拉伤
席东泽医生
理疗可以继续做
患者
所以不是腰椎间盘膨出引起的咯?那后面需要对腰椎间盘轻度膨出治疗吗，还是只需要治疗肌肉的问题
患者
我有ct给您看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
确实是打喷嚏之后才疼得，之前没有任何症状，打喷嚏的一瞬间腰后面就刺痛
席东泽医生
你好，你发的报告，我看过了
席东泽医生
之前不疼，是因为还没有表现出来，只是打喷嚏诱发出疼痛
席东泽医生
姿势不对
席东泽医生
本身打喷嚏，是一个剧烈的反射
患者
所以是腰椎间盘膨出的问题还是肌肉损伤的问题呀
席东泽医生
你好，是肌肉问题，腰椎间盘问题不是很大
患者
那我腰椎间盘后续还需要处理吗，包括考虑复发的问题啥的
席东泽医生
平时得注意纠正不良坐姿
席东泽医生
不要经常低头驼背
席东泽医生
可以适当锻炼，如臀桥运动
席东泽医生
呼吸训练，加强核心肌群训练，增加脊椎稳定性
患者
那腰椎间盘后面容易复发吗
患者
还是说和腰椎间盘没啥关系
患者
我主要是怕以后打篮球了如果是腰椎间盘有问题 怕会复发
患者
好像很多人腰椎间盘影像学上都有点膨出啊啥的，如何判断腰椎间盘膨出没有引发症状呢
席东泽医生
你好，一般腰椎间盘突出压迫神经，会出现下肢疼痛不适症状
席东泽医生
有的是腰痛明显
席东泽医生
有明显的神经刺激症状
患者
如果是腰椎间盘轻度膨出，也会有下肢不适吗
席东泽医生
轻度不会有下肢症状的
席东泽医生
和你这次疼痛，关系不是很大
患者
如果是和腰椎间盘轻度膨出有关系的话，是怎么个疼法
席东泽医生
可能你打喷嚏的时候，牵拉到了肌肉
患者
牵拉到肌肉是什么疼的感觉，大夫
患者
我是有种刺痛的感觉
患者
然后后面打久了就更疼了
席东泽医生
你好，打球引起的肌肉拉伤
席东泽医生
你吃的那个药物，有改善症状吗？
患者
您不是说是打喷嚏的时候牵拉到了肌肉吗，怎么又说是打球引起的
患者
吃的药物效果不是很明显，昨天的理疗效果很明显
席东泽医生
你好，是这么个过程，首先你经常打球
席东泽医生
打球是剧烈运动，肌肉会出现慢性的损伤
席东泽医生
损伤会逐渐累计
席东泽医生
你这次打喷嚏，诱发出了疼痛
席东泽医生
理疗，可以促进局部血液循环，炎症吸收，可以放松肌肉
患者
明白了，那我这个腰椎间盘膨出是不是暂时不用治疗，主要是针对肌肉损伤来治疗
患者
后面需要恢复多久才能打篮球
患者
这个椎间盘轻度膨出后续会不会影响我打篮球，就比如说出现复发的情况啥的呢
席东泽医生
你好，不会影响打球的
患者
那我这个腰椎间盘膨出是不是暂时不用治疗?
席东泽医生
你好，上面给你说的，臀桥训练，呼吸训练，增加核心肌群训练，就是为了保护腰椎
患者
那我现在这个症状完全是肌肉问题引起的吗，会不会是肌肉和椎间盘共同引起的呢
患者
他上面写了硬膜囊受压是什么意思
席东泽医生
你好，看到了，那个不严重的
席东泽医生
这次还是考虑肌肉损伤引起
患者
也就是说腰椎间盘轻度膨出没有引起症状是吗，大夫
席东泽医生
你好，是的
患者
好的大夫，那我需要休息多久才能继续打球呢，怎么才能让肌肉恢复快点
患者
我这个肌肉损伤后面还容易发作吗
席东泽医生
你好，得休息两周左右
席东泽医生
继续做理疗治疗
席东泽医生
你是在医院康复科做治疗吧？
患者
医院康复科一周去一次，平时得上课，现在距离打喷嚏疼痛已经有6周了
患者
为什么之前的针灸拔火罐都没啥用，然后这次的微波中频和推拿那么有效果呢，有什么原理
席东泽医生
理疗渗透比较强，作用比较深
席东泽医生
拔罐还是比较表浅
患者
那肌肉损伤六周了还没好正常吗
席东泽医生
你的治疗不充分
席东泽医生
由于学习影响，一周做一次，效果自然不好了
患者
那肌肉损伤导致的疼痛和腰椎盘膨出导致的疼痛，有什么不一样吗，疼痛的感觉啊，什么时候会疼啊啥的，有啥不一样吗，大夫
席东泽医生
你好，肌肉拉伤，是局部肌肉疼痛比较明显
席东泽医生
腰椎间盘突出压迫神经，神经支配区域会疼痛
席东泽医生
你不要总去纠结，不该纠结的问题
患者
额，医生您说我是肌肉损伤，那我就放心了，我主要就是怕是腰椎间盘轻度膨出引起的，那后面就会影响我打球了
席东泽医生
疼痛不一样，只能是根据临床经验，观察患者症状，得知的，具体疼痛什么感觉，这个又不是每个医生都要经历一下任何疼痛
患者
我弯腰或者扭腰和拉伸腰的时候也是这里疼，都是固定的一个位置
席东泽医生
这个地方成为痛点
席东泽医生
所以你做动作时，只要牵扯到痛点，自然都会疼痛
席东泽医生
现在做的理疗治疗，手法松解治疗，可以帮助你把痛点逐步解除
患者
哦哦好的大夫，那我之前坐公交车坐了一个小时半，起来脚底有些麻，和我椎间盘关系大吗，还是说这是正常现象
患者
我现在有时候打喷嚏这里也会疼
席东泽医生
你是不是没事就在网上乱搜信息😓
患者
是的，我是发生了这个病之后比较焦虑，怕耽误我以后打球，打球是我生活中的一部分
席东泽医生
一直坐一个多小时的公交，脚底麻木，不一定和腰椎间盘有关系
患者
我主要就是怕是腰椎间盘的问题，因为听说这个无法根治，后面打球也容易复发
席东泽医生
我给你说的锻炼，就是为了稳定腰椎的
席东泽医生
平时得适当，正确的锻炼，才能预防
患者
嗯嗯知道了，只要我现在腰椎间盘没有症状，我就已经很开心了
患者
我会好好保养好好锻炼的
患者
这六周我都很抑郁，因为怕是椎间盘的问题
席东泽医生
你是在医院康复科做治疗吧？
患者
是的啊大夫
患者
但是学业原因一周基本一次
席东泽医生
那可以让我们康复科治疗师，给你制定锻炼方案
患者
效果好的那个理疗是这周才去的，只去过一次
患者
哦哦可以的
席东泽医生
教你如何正确锻炼
患者
只要我这次的症状不是腰椎间盘膨出引起的，那我就很感恩了
患者
那我这个膨出 是因为长时间姿势不好慢慢养成的吗
患者
我妈五十岁了腰椎间盘拍片也没事
席东泽医生
现在年轻人，腰椎间盘有问题，大多和平时的姿势不好有关
患者
生理曲度变直也是因为这个原因吗，我现在腰部往后仰时间一长就容易酸是为什么，还是说是正常的，因为我之前以为我是腰突引起的，就做麦肯基，做完就很酸
席东泽医生
麦肯基可以做，锻炼后，轻微的酸是正常的
患者
没有，我就是挺着腰做麦肯基，大概十分钟，会特别特别酸，还会持续个一两分钟
席东泽医生
你想，你把肌肉绷紧了，出现酸是正常的
席东泽医生
肌肉是有生命的
席东泽医生
又不和衣服一样
患者
好的医生，谢谢您，您说我是肌肉的问题我就放心了，椎间盘没事我就放心了，您辛苦了
席东泽医生
不用谢的，早点休息，继续做理疗治疗，同时指导功能训练。可以点击头像加关注，有问题再联系😊
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咨询时间: 2021-12-29
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