患者
性生活第二天出血是什么原因？戴套没有不洁行为。不是鲜红色，是棕褐色的，当天没有流血，早上起来也没有，中午上厕所突然有点血迹，不多。最近几个月吃异维A酸月经一直不规律，经常月经提前，但这个不像月经。前两天hpv检测高危51阳性，tct有炎症，无其他症状，不疼，霉菌滴虫支原体衣原体都正常。这是什么原因？（女，23岁）
彭立媛医生
一般同房后出血考虑宫颈糜烂所致
患者
这是同房出血吗？
患者
去医院检查的时候医生说只是轻度宫颈糜烂不需要处理
彭立媛医生
你查过彩超没？
彭立媛医生
上次例假是什么时候来的
患者
4号
患者
彩超去年四月做过
患者
当时什么事都没有
患者
而且我这一年中间有半年时间都没有性生活
彭立媛医生
如果这次不是例假很可能跟宫颈糜烂有关
患者
巧的是我上次月经也是性生活之后的第三天
患者
那如果是宫颈糜烂应该怎样治疗？
患者
跟治疗hpv、阴道炎一样么？
彭立媛医生
严重的话需要一个小手术
彭立媛医生
不严重的话阴道塞药就好啦
患者
如果是接触性出血，为什么当天不出，第二天才出呢？
患者
怎么算严重？
患者
需不需要再做什么检查？
彭立媛医生
接触性出血一般出血量不会太多，然后自己会停止，但是不像月经血一样，会慢慢排出来的
彭立媛医生
需要再做个妇科检查
彭立媛医生
查个彩超
患者
不像月经血一样慢慢排的话大概多久会停？
患者
彩超查宫颈？
彭立媛医生
一般一两天
彭立媛医生
彩超是看看内膜，看看宫腔有没有异常
彭立媛医生
妇科检查是查宫颈的，一般8块钱左右
患者
我上周刚查的hpv＋tct，里面不包含妇科检查吗？
彭立媛医生
包涵
彭立媛医生
但是宫颈糜烂程度如何呢
患者
医生说是轻度的
彭立媛医生
宫颈糜烂，一般触血阳性
患者
不需要管
患者
我也不是太明天
患者
明白
彭立媛医生
但是有出血的症状
彭立媛医生
所以咱们还是要处理的
患者
我去年九月体检的时候就是轻度宫颈糜烂
患者
治疗了一个月
患者
复查医生说没事
彭立媛医生
因为现在无非就两个可能，一个是宫颈出血 一个是宫腔出血
患者
现在到底要怎么处理呢？就是做个彩超再看？
患者
而且我非常确定去年从没出现这种情况，然后从去年12月到今年四月份之前我都没有性生活
患者
那为什么会出现这种情况？
彭立媛医生
对，如果是宫颈没事，那就是宫腔出血，需要止血治疗
彭立媛医生
如果是宫颈出血不就是宫颈糜烂导致的
彭立媛医生
宫腔出血的原因很可能跟激素水平或者内膜异常变化有关
彭立媛医生
治疗都是首先考虑先止血，然后吃药调理
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
血是这个颜色的
患者
好的
彭立媛医生
这个颜色很像宫腔出血
患者
这跟感染hpv有关系吗？
患者
宫腔出血的话严重吗
彭立媛医生
如果是宫腔出血的话，跟hpv关系不大
患者
宫腔出血也不能排除是月经？
彭立媛医生
查看彩超内膜才能排除月经
患者
如果宫腔有病变，我日常也没有任何感觉诶
患者
那今天能不能查彩超？
彭立媛医生
今天可以的
彭立媛医生
不一定是病变
彭立媛医生
有可能是激素水平不稳定导致的
患者
我四月和五月的月经期间隔23天
患者
如果这次是来月经那才间隔19天
患者
太不正常了
患者
而且都在性生活之后两天
彭立媛医生
所以很有可能是宫腔异常出血
彭立媛医生
这个需要查个彩超
患者
好的我去查查谢谢
彭立媛医生
好的，不客气😊😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是确诊子宫内膜炎了吗？我今天的血量挺多的了。是鲜红色的，我自己也有来月经的感觉。
患者
没怀孕没流产
彭立媛医生
你好，我看到了彩超结果了，如果今天量挺多的，有可能是月经提前了，我看到了子宫内膜回声不均匀，考虑是内膜剥脱所致，所以很有可能是你月经提前来了
患者
已经连续三个月月经提前很多天了，二十天来一次月经也太不正常了
患者
是不是等这次月经过去后三天再查一次彩超？
患者
不一定是子宫内膜炎对吗？
彭立媛医生
对的，等这次干净后再复查吧，不一定是内膜炎症
彭立媛医生
月经干净3天后复查彩超
彭立媛医生
确实不怎么正常，如果真的是月经失调的话可以调理的，不用太担心
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咨询时间: 2021-05-22
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