患者
停经80多天，前几天肚子一直疼还留出褐后色的血，昨天上厕所掉出一坨东西，今天已经不疼了，也没有流血了，昨天去医院看了，想问问各位医生的看法？谢谢（女，18岁）
图片因隐私问题无法显示
王旭医生
你好，有没有性生活历史呢？
王旭医生
这种情况考虑是流产了，但是宫腔里面还有残留物
王旭医生
这个残留物可以直接手术，如果暂时不想手术可以试试用药，用药能排出来更好，排不出来那就还是得手术
患者
停经14天后有的，早孕试纸阳性，尿HCG阳性，但是左侧肌层那么薄，会不会是宫外孕或者宫角妊娠？
王旭医生
是宫角妊娠，宫角妊娠也算宫外孕的一种
王旭医生
避免劳累和同房，避免剧烈活动
患者
您确定是宫角妊娠嘛？
王旭医生
彩超已经很明确是在左侧宫角
患者
那一坨东西是什么呢
患者
有没有这种可能，本来就是宫角妊娠宫壁被撑薄了，然后流产了，但是没有留干净
王旭医生
那东西你有没有用清水稀释下再看看？
王旭医生
目前这个结果就是没有流干净
王旭医生
宫角那个东西就是残留物
王旭医生
放到盆里面加水稀释下，如果是孕囊，稀释以后是白色棉花状的，如果是血块，稀释以后就散开了。
患者
我朋友的，我也不清楚，如果是孕囊该怎么样，不是孕囊的话该怎么办，请医生答疑一下
王旭医生
孕囊流出来那就危险性比较小了，后续用药或者清宫都可以。如果孕囊没有流出来，那危险性比较大 最好是住院手术
患者
现在不疼，也不流血，明天再去医院检查，主要是检查哪一些东西来判断，是是流产了还是宫角妊娠
王旭医生
检查hcg，多次hcg比较下降速度
患者
血HCG如果是下降了，是不是说确定流产了，还是不是要再做一次阴超看看肌层是不是变薄了。
王旭医生
hcg下降说明胚胎已经死亡，那危险性就比较低
王旭医生
阴超肯定也得复查的
王旭医生
如果hcg不下降反而升高那就比较危险了
患者
上午查一次，下午查一次，可以做比较吗？
患者
但是停经八十多天了，就算是宫角妊娠，怎么才22X18mm，应该会比较大吧
王旭医生
上下午那太频繁了
王旭医生
一般是间隔48小时
王旭医生
一是在这个地方生长会受限，另外不是也流出来一部分吗
王旭医生
所以在大小上会有改变
王旭医生
如果什么也没有流出来 那再看肯定比现在大
患者
这么说宫角妊娠的几率比较小是吧
王旭医生
宫角妊娠肯定有，已经流产一部分了，但是还有残留物
患者
就是说不会越来越严重了是吧，只要做好清宫就行了
王旭医生
目前考虑是这样的，如果结合hcg结果看看更好
患者
好的，明天我朋友去检查血HCG后再麻烦您
王旭医生
好的
患者
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患者
医生这是我朋友今天掉出来的，请问这是什么东西
患者
我朋友说这不是血，像是一块肉
王旭医生
子宫内膜
患者
发生这样的情况，是严重了嘛
王旭医生
不严重
王旭医生
残留物陆续排出，正常过程
患者
这个可不可能那个左侧那个阴影？
王旭医生
有这种可能性
患者
什么会引起子宫内膜脱落呢？
王旭医生
流产来月经都有这个过程
患者
宫角妊娠会不会引起脱落呢？
王旭医生
宫角妊娠流产也可以子宫内膜脱落啊
患者
这么说，这是好的迹象
王旭医生
是的
患者
好的，谢谢王医生
王旭医生
不客气
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咨询时间: 2020-03-12
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