患者
病人男，70岁，结肠癌t3n1m1肝部转移。今年4月1日做的结肠肿瘤和肝部转移灶根治手术。
上周五做第五次化疗，平扫检查显示肝部有问题，本周三做核磁肝部又发现3个转移灶，医生说等第六次化疗时做射频消融手术。现在离第六次化疗还有半个月时间，早点做和再等半个月一样吗？（男，60岁）
王英曼医生
你好，早做和晚做肯定不一样。
王英曼医生
医生这样建议没有问问为什么吗？
患者
他是主治医生
患者
问多了怕他不高兴
王英曼医生
有可能是因为化疗后血细胞减少和免疫力下降怕影响病人承受吧
王英曼医生
不会的
患者
其他化验结果都正常
患者
只是标定物和199高
患者
做完手术才4个月就又出现新的病灶
王英曼医生
有考虑过靶向治疗吗？
患者
病人不做靶向治疗
患者
化疗药在家都不按时吃药
王英曼医生
肝脏血液供应丰富，确实容易复发
患者
第四次化疗完回家经常只吃一次药
王英曼医生
这样可不好。大肠癌本身就对化疗不敏感
患者
就是觉得病人出现新的转移灶时间太早
王英曼医生
是啊，有些病人的微转移之前会不容易发现
患者
现在就是刀口处和眼睛有点疼其他地方病人说没有不舒服
王英曼医生
嗯。下个周期需要更换方案了
患者
主治医生没说换方案，只是说那时去做消融手术
患者
也许做完消融手术改变吧？
王英曼医生
其实靶向治疗加化疗对肝转移还是效果不错的
王英曼医生
化疗药物选择也有限
患者
现在这种病情只有靶向治疗能改善吗？
王英曼医生
我认为是。因为射频消融是局部治疗
患者
靶向治疗能治好这种病
王英曼医生
不能治愈
王英曼医生
只能延长生存
患者
能延长多长时间
王英曼医生
也得看效果，一般一年至两年
患者
明白了谢谢你
王英曼医生
不客气
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咨询时间: 2017-08-12
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