患者
滑雪摔倒，当时有嘣一声，住院治疗，医生给我套了一个护腿的，现在肿消了说不太严重让我一个半月之后看下实在不行做手术，一般都能长上，因为涉及到保险出院之后再做手术就不能报销了，我想请教崔主任，像我这种情况严重么，是直接要求手术好还是回家保守养护。片子在下面。（男，26岁）
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
晚上好！稍等一下！我再好好看看片子！
患者
ok
崔晓明医生
好的！
崔晓明医生
别着急！你的片子多点！手机上看有点费劲
崔晓明医生
片子不是特别清楚！可以把报告单拍摄清楚发过来看看！我可以和我看到的综合评估一下！
崔晓明医生
我先给你简单科普一下！简单讲解一下！膝关节损伤的基本方法的！
崔晓明医生
膝关节损伤最主要是看病人具体症状和专业关节科医生查体检查
崔晓明医生
医生查体检查一下一般都是做侧方应力实验和研磨实验还有抽屉实验初步判断一下的！怀疑有半月板损伤或是韧带损伤的程度！来评估一下是否手术治疗还是保守治疗为主的！
崔晓明医生
还在吗？
崔晓明医生
医生查体检查做过侧方应力实验和抽屉试验还有研磨实验检查后！说过你的膝关节稳定性如何呢？
崔晓明医生
换句话说就是膝关节稳定性差的最好是早期做个关节镜手术治疗为主的！保守治疗效果一般的！
患者
在的
崔晓明医生
核磁共振医学上是辅助检查的！它和医生查体综合一起才可以全面评估你具体损伤程度的！才可以选择最佳治疗方案的！
崔晓明医生
我上面说过的你理解了吗？
崔晓明医生
不着急！慢慢看！
患者
医生说十字韧带没全断，但是关节里面血比较多，应该是断了一部分血管，稳定性说还可以，现在就是不能打直和全弯，侧韧带断裂，我自己下地腿也能吃一点力
崔晓明医生
我看到的片子！如果你的膝关节稳定性好的话可以保守治疗为主的！不好就做个关节镜手术治疗为主的！
患者
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
交叉韧带的主要作用是稳定膝关节前后移动的！
患者
这个地方按的时候特别痛
崔晓明医生
这个一般是半月板损伤所致的结果的！
患者
前后没太大问题就是全直和贴大腿那种痛
崔晓明医生
医生做浮髌实验检查结果是什么？
患者
膝盖弯的话还能吃力能在地上走
崔晓明医生
现在你有什么具体治疗吗？
崔晓明医生
石膏固定了？
崔晓明医生
首先你目前不能下地负重活动的！
崔晓明医生
最好是石膏固定的！不想的话最起码需要膝关节支具固定为主的！
患者
不知道，就说稳定性还可以，静养一个半月，实在不行在做手术，说一般都没什么问题，不太严重
崔晓明医生
否则膝关节内损伤继续加重了！
患者
没给我打石膏，就给我套了一个护具
患者
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
对于你就是膝关节积液量会逐渐增加的！
崔晓明医生
因为你半月板我看到的有损伤了！现在你不能负重行走的！
崔晓明医生
半月板有部分损伤了！
崔晓明医生
如果你现在下地负重活动的话损伤进一步加重的！
崔晓明医生
这个膝关节支具有点太简单了！
崔晓明医生
在你下地负重活动时膝关节固定的不是太牢固的！
患者
嗯，医生我想问一下我这个静养能恢复么，出院的话再做手术就报销不了，到没到做手术的程度
崔晓明医生
这样容易引起韧带继续损伤的！结果就是韧带瘢痕愈合或是韧带松弛的！
患者
那我明天让医生打个石膏
崔晓明医生
如果你关节腔积液比较多！尤其是医生查体检查浮髌实验是阳性的！
崔晓明医生
报销的事情你最好再和保险公司沟通一下！
崔晓明医生
按你的年纪应该采取积极治疗为主的！最好是去当地大点公立三甲医院的关节镜科医生查体检查一下再结合片子综合评估一下的！如果是年纪大的人我一定建议石膏固定保守治疗为主的！
崔晓明医生
门诊找个关节镜科医生再看看的！
患者
好的，谢谢您崔主任
崔晓明医生
因为你设计保险问题的！最好是这样的！
患者
能手术最好手术么
崔晓明医生
如果你是自己受伤的！可以石膏固定保守治疗的！
患者
是我自己的我今年26岁
崔晓明医生
但是涉及方便比较多了！最好是专业关节镜科医生查体检查一下的！因为膝关节损伤如果早期不正确治疗好的话！后果很严重也很麻烦的！
患者
好的太感谢您了
崔晓明医生
你单纯保守治疗！将来涉及赔付方面也麻烦点的！
崔晓明医生
因为涉及鉴定结果的！
崔晓明医生
是否有手术治疗将来鉴定结果差别很大的！
崔晓明医生
因为我本身就是鉴定委员的！
崔晓明医生
所以我考虑的多了点的！
崔晓明医生
至少对于你没有坏处的！
崔晓明医生
我说过的！
患者
嗯我现在也考虑这个问题，不行的话我让医生安排手术吧，我现在在公立的二甲医院关节科
崔晓明医生
现在你刚好没有打石膏固定去当地公立三甲医院的关节镜科医生查体检查还方便的！如果当地医院给你打管型石膏的话！就无法查体检查了！
崔晓明医生
二甲医院一般不会晕微创关节镜手术治疗的！
崔晓明医生
不会做
崔晓明医生
因为关节镜手术治疗的设备也比较贵的！
患者
好的那我明天联系转院，太感谢您了
崔晓明医生
你现在最好是做轮椅实在不行就扶双拐再去当地大点公立三甲医院的关节镜科或是运动医学科医生看看的！
崔晓明医生
不客气啦！孩子！因为你太年轻了！
崔晓明医生
不为了别的！就为自己以后生活质量也需要勤快点！积极治疗为主的！
崔晓明医生
大的医院就是运动医学科的！再小点就是关节镜科的！
崔晓明医生
建议你先可以不用转院！可以自己去大点的公立三甲医院我上面说过的科门诊看看的！
崔晓明医生
看看他们的专业治疗方案是什么的！
崔晓明医生
因为你涉及报销的！随便转院报销麻烦点的！
崔晓明医生
如果大医院告诉你必须手术治疗了！估计二甲医院做不了的话！他们会给你开具转院证明的！
崔晓明医生
这样你将来报销容易点的！
崔晓明医生
孩子！你不要着急的！学会稳住的！
崔晓明医生
明白了吗？
崔晓明医生
先看好了！让大医院把门诊病历本写好了！这样你将来涉及转院等问题的话！1堵住二甲医院的嘴！2堵住报销的人的嘴巴的！
崔晓明医生
因为你只是门诊检查一下！就是一个挂号费的！
崔晓明医生
去当地大点公立三甲医院的专家门诊复查一下的！
患者
崔主任我在问下，我生病七天了时间上不影响吧
崔晓明医生
不影响的！
崔晓明医生
至少影像不太大的！
崔晓明医生
影响不大的！再说已经这样了！自己就积极向上了！
患者
就是我先自己去三甲医院挂个门诊么，然后让那边开个病历详细的，然后再回来跟他们说转院的事么，我现在是在医院住院部这边
崔晓明医生
是的！
崔晓明医生
如果你自己说你想手术或是其它！现在你住的医院不会搭理你的！
崔晓明医生
这就和法院一样你必须拿出证据一样的！
崔晓明医生
这个对于你就是证据的！
患者
好的我明天先过去查一下，太感谢您了崔主任
崔晓明医生
去三甲医院你就说当地小医院不太会看这方面的疾病的！我自己不放心来大医院找专家看看的！其它的不要说别的太多了！
崔晓明医生
带好核磁共振检查片子的！
崔晓明医生
别的不要说太多的！
崔晓明医生
可以多询问治疗方案和后遗症方面的问题的！
崔晓明医生
明白了吗？
患者
ok，懂了，实在是太感谢您了
崔晓明医生
不客气啦！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
患者
没有了，太感谢您了
崔晓明医生
因为涉及关节疾病需要医生亲自查体的！不像骨折了！看片子就可以评估一下的！
崔晓明医生
骨科疾病麻烦点的就是涉及关节和肌肉韧带等软组织损伤的！这个必须医生亲自查体检查一下的！
崔晓明医生
好的！还有什么疑问吗？
崔晓明医生
希望能帮到你，同时也麻烦给我一个"五星好评"很满意就可以的！😊打分和文字评价，以便我改进工作，继续进步，为方便找我，请点击我的头像+关注 ！还有什么疑问尽管留言。我方便时会及时回复你的！加我粉丝复诊时送打折券的！同时方便你找到我的！祝您生活愉快！
崔晓明医生
孩子！祝你好运早日康复！膝关节治疗是个长期坚持的，系统治疗的！所以你以后不要太着急的！
崔晓明医生
等你到了恢复期就需要物理治疗和药物治疗了！
崔晓明医生
没有疑问的话！我就下了！
崔晓明医生
还有你恢复好以后你不要受风寒的！平时注意保护保暖膝关节的！
崔晓明医生
都是东北人！说话好沟通的！
崔晓明医生
没有疑问我下了！一切顺利！记住现在最好不要下地负重行走的！
患者
刚太感谢了刚刚去洗漱了😁
崔晓明医生
好的！好运！
崔晓明医生
拜拜！
崔晓明医生
你年轻！记住所有事情尽量往前办的！简单容易的！反过来就很麻烦的！尤其是你还涉及保险问题的！自己早准备好资料的！
崔晓明医生
再见了！
崔晓明医生
最后是我们互相评价一下了！
崔晓明医生
好运！一切顺利！晚安了！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-01-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
