患者
老师好，我想麻烦你帮我开几盒药我们这边药店没有卖！（女，23岁）
王华伟医生
您好，有没有什么不舒服的？
王华伟医生
您好，如果您有紧急情况，着急的话，建议您马上去医院或者拨打120，网上咨询因为各种原因，不能代替面诊。网上咨询只能做到进一步了解病情。同时因为平常医院工作比较忙，回复的可能会不及时，有问题您直接提问，我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。
王华伟医生
您好，我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况，以及您的检查情况。以便我更好的判断，给您一个更好的建议，希望您可以合作。
患者
不是，我爸爸之前吃的药麝香心脑通胶囊吃完了，麻烦老师给我开两盒
王华伟医生
他是什么病
王华伟医生
图片因隐私问题无法显示
王华伟医生
我在平台上搜了一下，春雨平台上没有这个药。
患者
中风后遗症
患者
嗯，谢谢
王华伟医生
您可以看看在网上有没有，网上的药店
患者
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王华伟医生
哪里不舒服？
患者
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患者
心累，一运动就加重
王华伟医生
有心电图吗？
王华伟医生
血管有狭窄，斑块
患者
有，在主管医那里
王华伟医生
血脂怎么样？
患者
不知道
王华伟医生
还有心脏超声？
王华伟医生
看看有没有心衰。
患者
超声又没异常
王华伟医生
可以把超声结果发过来。
患者
不知道有没有心衰，心衰症状是什么了
王华伟医生
那把你刚才发的片子报告发过来，我看一下他这个血管狭窄的比例。因为在电脑上能测量，肉眼不好看出来。
王华伟医生
你说的一运动就加重，就有可能是心衰的症状。
王华伟医生
这个超声上，心衰的话，超声有时候能看出来。
患者
还没有拿到片子，明天才能拿到
王华伟医生
好吧，
王华伟医生
他平常都有什么病？
王华伟医生
现在都吃的什么药？
患者
风湿病，30年病史，吃的非甾体抗炎药和风湿病的中成药
王华伟医生
您是想了解点儿咨询什么呢？
患者
我是想让老师帮我看结果，在县医院住了四天没有多大缓解，今天早上才做的CTA
王华伟医生
我知道，所以我需要看一下报告，因为我单独从片子看不出来具体狭窄的百分比例，这个需要在电脑上测量
患者
好的，谢谢
王华伟医生
狭窄的轻了吃药就可以，严重就需要手术
王华伟医生
吃药一般就是抗血小板和降血脂的一类药。
患者
还有活血化瘀的中成药
王华伟医生
我是搞西医的，一般还是建议吃抗血小板和降血脂的药。对中药还不是特别的了解。
王华伟医生
个人建议还是吃西药比较好。中药的这些活血化瘀的话，作用并不是很好
患者
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患者
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王华伟医生
应该有查BNP，肌钙蛋白和胆固醇这些。
王华伟医生
Bnp是看有没有心衰的，肌钙蛋白是看有没有心肌梗死的，胆固醇是看血脂高不高的。
王华伟医生
您给我发的这两张抽血，都没有这几个指标
患者
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患者
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患者
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王华伟医生
胆固醇和低密度脂蛋白都高了，就是应该吃上降血脂的一些他汀类药物了。
王华伟医生
然后如果没有出血倾向的话，还要吃上阿司匹林这些抗血小板的药。
患者
血栓还是多
王华伟医生
血栓？
王华伟医生
没有血栓啊
王华伟医生
是斑块，不是血栓
患者
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王华伟医生
这是CTA吧，
王华伟医生
这是心脏，
患者
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患者
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王华伟医生
有心肌桥，可以用药看看能不能缓解
王华伟医生
这个意思就是说，我心脏收缩的时候，把血管给挤压的窄了。
患者
这种情况，心衰就肯定有的，谢谢老师
王华伟医生
用β受体阻滞剂，就是各种叫洛尔的药。
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咨询时间: 2021-09-28
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