患者
45岁女人有宫颈靡烂,阴道炎,Hpⅴ51阳,tct正常,但月经第12天大便有褐色白带（女，45岁）
刘丽莉医生
你好，请问这几天有同房吗？HPV阳性治疗了吗？
患者
昨天同房的，Hpv治疗了，19年5月13日查出的，治疗3个月，至今未复查
刘丽莉医生
需要复查看看的
刘丽莉医生
吃昨天同房以后才出现褐色白带，还是说前几天大便的时候出现？
刘丽莉医生
上次月经什么时候来的？什么时候出现褐色白带的？
患者
这次月经3月8号来，这种情况一连几个月月经后都有，我查过了是细菌性阴道炎，但平常不大便时没有，也不痒，没异味
患者
19年5月28号做过阴道镜，宫颈还好，就是三度靡烂
刘丽莉医生
好几个月有褐色分泌物是吧？是两次月经中间吗？
刘丽莉医生
还是同房后会出现？
患者
月经后，不同房大便时有时有，有时没有，是月经紊乱吗，从来月经到完全没有也得15天
刘丽莉医生
像这种褐色白带，有这么几种情况，一个考虑可能是宫颈接触性出血，一个考虑是排卵期出血，那个时候白带拉丝吗？
刘丽莉医生
再就是做B超，看看有没有卵巢囊肿？
患者
这是宫颈癌的诱因吗？心里好怕，我每一年都做宫颈癌篩查
刘丽莉医生
有没有内膜息肉？宫颈息肉
刘丽莉医生
你tct没事先不要往宫颈上考虑
刘丽莉医生
激素水平改变也有好多，这样的情况
患者
这些我都查了，阴超显示宫颈囊肿，子宫腺疾病，还有细菌性阴道炎，但我没有做宫颈活检
刘丽莉医生
子宫腺肌病，有B超吗？
刘丽莉医生
你不是说tct正常吗？
刘丽莉医生
Tct，正常宫颈癌的可能性就不大
患者
去年做过6项激素水平检查，正常
刘丽莉医生
息肉有没有查过？
患者
B超单子没找着，当时妇检的时候医生说有囊肿和小息肉，
患者
在吗医生，我的情况到底是怎么回事
刘丽莉医生
息肉没处理吗？
刘丽莉医生
息肉的话就可能有褐色分泌物啊！
患者
没处理
刘丽莉医生
你有息肉的话，你得切了呀
刘丽莉医生
那找到原因了
患者
当时医生说暂时不要处理，包括宫颈囊肿
刘丽莉医生
你得复查看看了
刘丽莉医生
有时候我们都是要处理的，还有就是你带环了吗？
患者
我现在就是害怕hpv51阳性癌变，准备5月份复查，当时用了干扰素，保妇康栓
患者
没有带环，一直用避孕套
刘丽莉医生
对，最好复查看看
刘丽莉医生
嗯，这些都是需要定期查的，因为你有过高危因素
刘丽莉医生
息肉也是需要复查，还有的话，需要切除
患者
是微创吗
刘丽莉医生
是宫颈息肉是吧？是微创
患者
我好纠结的是，白带褐色与Hpv感染有没有必然关系
刘丽莉医生
跟HPV没有必然联系，跟宫颈的tct如果结果异常，或者是息肉，是有关系，还有作息不规律，也可能有关系
患者
现在新肺时期也不敢去医院，好害怕
刘丽莉医生
你这也不是着急的事，都好长时间了，过段时间再去吧呀，其实现在医院也没大有事，好多城市都清零了
刘丽莉医生
做好防护
患者
嗯，我TCT正常啊，也就是说我的褐色白带与息肉有关，是吗
刘丽莉医生
是的
刘丽莉医生
首先考虑这个
患者
还有我脸上长色斑、也和我的妇科有关
刘丽莉医生
这个不一定，长色斑一个可能跟你遗传有关系，这就是跟你的情绪，各方面疾病，血液方面的都有可能有关系
刘丽莉医生
不一定是妇科
患者
妇科癌症是不是感染Hpv都容易得，近一年来我一直担心这个事
刘丽莉医生
只有宫颈癌是由HPV有相关性，其他的癌症跟这个没关系
患者
哦，那我感染51Hpv高危，TCT正常，也就是说有患宫颈癌的风险
刘丽莉医生
是的，要转阴的
患者
一般用药后能转阴吗，还是能自动清除，去复查，怕怕的
刘丽莉医生
一般用药的时候会不让你同房的，一般隔上三个月不同房，转阴的概率大
患者
我身体其他方面都很好，体重也没减轻，反而比去年胖了好多，这种现象好吗
患者
用药时没同房，用药后同房也是用避孕套的
刘丽莉医生
胖很多吗？那转阴可能性很大，常规tct一年也该查一次了，查查，放心吧！
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咨询时间: 2020-03-19
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