患者
跖骨骨折医生叫我保守治疗，说和手术一样（男，30岁）
汪志军医生
你好！有片子吗？上传一下吧
汪志军医生
现在有什么症状啊？多长时间了？
患者
5天了，
汪志军医生
你好！有片子吗？麻烦上传一下吧
患者
有，我发给你
汪志军医生
你好，麻烦把片子及诊断报告对着窗户或亮灯的地方，让片子形成黑白对比，然后拍照发原图给我看看，以便进一步明确病情，屏幕右下角👉有一个+号图标，点击可以像微Xin发图片一样的可以发送图片。谢谢！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦看一下
患者
医生说可以保守治疗
汪志军医生
怎么受伤的呢？
患者
机器砸的
汪志军医生
皮肤怎么样？现在
患者
皮肤没事了，缝了一
患者
针
汪志军医生
这个治疗方案是有两种，可以保守，也可以手术，各有好处和坏处，主要看自己怎么选择
汪志军医生
等一下，我告诉你各治疗方案的利弊
患者
好的，麻烦你了
汪志军医生
保守治疗对于你的第2、3跖骨是可以的，但第4跖骨骨折，粉碎程度很可，而且可能累及关节面，所有的这些保守治疗都能长好，但第4跖骨位置不好，可以等畸形愈合后，行走时可能会有些疼痛！
汪志军医生
如果做手术的话，位置肯定会做得更好，恢复关节面的平整，术后发生疼痛的机率会更低一些，而且术后可以早期进行踝关节功能锻炼，但是手术治疗费用高，有可能出现手术伤口不愈合等并发症，这些当然做手术的话，医生也是会跟你讲的
汪志军医生
所以保守或手术治疗，一个是要看你们家属的意愿，还有一个是要看经济承受能力！
患者
手术费能接受，不放心我们这医院
患者
医生说保守治疗和手术一样
患者
我也不知道怎么办了
患者
在问下如果疼的话，以后可以在做吗
汪志军医生
以后做的话，就叫做陈旧性骨折，做的难度就大一些
汪志军医生
是什么级别的医院？还有就是你把断层扫描的片子发给我看，你之前发的是三维重建的片子
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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汪志军医生
这个的话，主要也是看你个人的要求高低，做的话，创伤性关节炎的发生率可能就低一些。对于功能要求高的，可能选择手术，但是如果觉得也还过得去，那就保守治疗，打石膏固定4-6周，到时候再复查骨折愈合情况，再取石膏行踝关节功能锻炼！
汪志军医生
我需要的是CT的扫描，不是普通的X线片，CT的一层层扫描，能够看到第4跖骨关节面的平整度有多高！
患者
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患者
这样的
汪志军医生
还有吗？应该没有拍完吧？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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汪志军医生
我在外面吃饭，吃完饭，晚点回复你，好吗？不好意思，谢谢理解！
患者
看看行吗，不行我
汪志军医生
吃完饭给你看好吗？
汪志军医生
你好，根据你的CT扫描的片子上看，断端对合的位置并不算很好，所以这个手术指征还是有的，看你自己选择是保守治疗还是手术治疗，上面也和你讲了每种治疗方案的利弊，这个还是得靠你自己去权衡，医生能给的就是治疗方案！
患者
好的
汪志军医生
嗯嗯
汪志军医生
希望我的回答能帮到你，也谢谢你对我的信任，你也可以关注我，以后有关医学这方面的问题，欢迎随时咨询，我看到留言后会第一时间回复！如果你对本次咨询满意，请给予很满意的评价（评价入口，请点击问题右上评价按钮进行评价，如果你是浏览器咨询用户，可在问题关闭后评价)，你的满意，是对我工作最大的支持！祝你身体健康！
汪志军医生
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咨询时间: 2019-03-05
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