患者
产后20天，昨天突然高烧，直接烧到40多，去医院挂了水，回家后温度又再次上升，一直在39到40.5之间徘徊温度，反复，医院还打过一针退烧针，貌似没用，然后挂的头孢（女，28岁）
忘了说，应该是乳腺炎
李哲医生
你好，这种情况还是考虑有细菌感染
李哲医生
乳腺上有症状么？
李哲医生
红肿？疼痛？皮肤温度升高？
患者
都有
患者
已经确定是乳腺炎
患者
昨天挂了一天水，怎么没有效果
患者
头孢
李哲医生
哦，形成脓肿了没？
患者
应该没有
患者
怎么判断
李哲医生
做彩超或者大夫查体了么？
李哲医生
红肿最明显的地方，你按一下
患者
红肿不明显
患者
轻微发红
李哲医生
有没有那种皮肤下面是水的感觉，很软
李哲医生
有波动感
患者
没有
患者
是硬的
李哲医生
哦，那还好
李哲医生
乳汁排的通常么？
李哲医生
通畅
李哲医生
打错字了
患者
通畅的啊，不知道为什么就乳腺炎了
患者
我都会用吸奶器吸，挂完水后
患者
基本2小时
李哲医生
吸完以后呢？还会有硬块么？
患者
就是在挂水的时候人多没好吸
患者
基本没，但是还是有疼痛感
李哲医生
哦，能吸开就好，看来不是挤乳导致的
李哲医生
那还是用抗生素吧
李哲医生
这种细菌感染，首选的还是抗生素治疗
李哲医生
头孢类的得2-3天见效
李哲医生
如果没效果，得考虑是不是耐药
李哲医生
更换抗生素
患者
我好像青霉素过敏
患者
头孢不是抗生素吗
李哲医生
抗生素有很多种呐
患者
你的意思是换一种
李哲医生
青霉素，头孢，红霉素类，zx沙星，都是
李哲医生
嗯
患者
一般挂头孢会及时得到降温吗
患者
还是就是要两三天才有效果
李哲医生
有效的话很快
李哲医生
2-3天基本正常
李哲医生
要是2-3天还不行
李哲医生
就没效果了
患者
我昨天刚挂第一天，还打了退烧针
患者
好像是没效果
李哲医生
今天再看看
李哲医生
再就是可以吸一些乳汁，做细菌培养
李哲医生
看看对哪种抗生素敏感
患者
好的，今天在挂下
李哲医生
注意检测好体温
患者
挂水期间是不是得定时排空乳房
李哲医生
2小时就挺好
患者
哦哦
李哲医生
不用太频繁
患者
排完乳房有些地方还是疼
李哲医生
正好可以摸一下，看看疼的地方，是还有硬块还是有波动感
李哲医生
乳腺炎本身就会疼
患者
哦哦，还是这个温度反复是不是炎症没得到控制
李哲医生
对，没控制好
患者
好的，我想问下你，我想回奶，可以吗
患者
医院有办法回奶过程中，不涨奶吗
李哲医生
20天很慢
李哲医生
这时候泌乳素水平很高
患者
我没听懂
李哲医生
得吃药
李哲医生
溴隐亭
患者
吃药就可以不涨奶的情况下回奶吗
患者
我怕回奶过程中又乳腺炎
李哲医生
你也得吸
李哲医生
不是说吃了药就啥也不用管了
患者
一边吃药，一边每天自己用吸奶器吸
李哲医生
一边吃一边吸，直到完全回干净
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咨询时间: 2019-12-26
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