患者
您好，我想由肝素改成华发林，现在二种药已同用三天，今天想彻底改成华发林，今天验了凝血功能请你看一下（男，47岁）
沈世凯医生
您好。很高兴再次为您解答
沈世凯医生
感谢您对我本人和平台的信任，希望我的专业能够帮到您
沈世凯医生
你把凝血功能结果给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
沈世凯医生
[自动回复]您好，现在正在手术，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
沈世凯医生
华法林您吃了几天？现在怎么吃的
患者
我吃了三天啦，每天吃一片半
患者
我再发一下头几天田用尿激酶和磺达一-？的凝血
患者
图片因隐私问题无法显示
沈世凯医生
不用，头几天那个凝血就没有意义了，你才吃了三天的化验血有点哇，你在正常这么吃一个礼拜然后再验血。
沈世凯医生
华法林是起效了，但是才三天，不敢给你加药，一般的话我们是一周左右验血
沈世凯医生
你就先继续这么吃，不太敢给你加药，那个第2项的值就叫国际标准化比值，最好是控制在2.0~3.0。你现在是起效了，但是由于时间不够，就暂时先别加药了。
沈世凯医生
一周之后再验一个血，如果说，没达标就稍微加点量。
患者
医生说三天查血，今天他也说起效啦，暂时不要加量，一个礼拜之里再查，我害怕再吃几天一片半的量不起作用
沈世凯医生
不，不，现在可以了，千万别先加，要是出血了，还不好控制
患者
医生，我现在头有点痛，晕，和肝素和华发林有关系吗
沈世凯医生
这个出现多长时间了
沈世凯医生
一般来说应该问题不大，你要是脑出血的话，不可能就有点头晕
患者
以前也有晕的感觉，不过这几天有点疼，晕有点加重
沈世凯医生
不行你就做个头CT
沈世凯医生
别的不怕，就怕你吃抗凝药造成脑出血
患者
我有颈椎病也不是多重，不知和它有关系吗
沈世凯医生
嗯，有可能有关系
患者
要是轻微的脑出血会有什么症状
沈世凯医生
不好说啊，头疼，恶心，呕吐，头晕，头晕，都有可能
患者
我现在能加服每天三片血塞通软胶囊吗
沈世凯医生
这个药没啥意义。
沈世凯医生
我觉得你就吃华法林就行
患者
我也有点恶心，不过是打阵
沈世凯医生
你这个应该不太像
沈世凯医生
要不然你不可能好几天了就一直这样
沈世凯医生
不放心就做个CT。
沈世凯医生
这种症状都不典型单纯看症状，判断的不准确
患者
我要再查凝血功能得用几天再查
沈世凯医生
一周以后再查就行
患者
这几天如果一片半剂量小会不会有新血栓生成啊
沈世凯医生
不会，你现在起效了。
患者
还有，我头几天复查一个彩超让你看看，
沈世凯医生
行。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个有问题吗
患者
咋不回答啊
沈世凯医生
你稍等
沈世凯医生
我刚刚有患者
沈世凯医生
这个彩超是正常的
患者
孙医生，我有个疑问，我是肌间静脉，为啥不说肌间的情况，还有这彩超名字是浅表二维，是医生让彩超医生只做浅表吗，肌间没有做？
患者
沈医生不好意思发错啦
沈世凯医生
这个是右下肢的静脉彩超吧？
沈世凯医生
正常的话他是应该给你看期间静脉的，我们医院是都看，这个钱表二维你就不用管了，这个是他们的一个模式。
患者
我已住两次院，可能B超医生隐瞒了病情，特意不写肌间静脉
沈世凯医生
那你就去问一下B超医生吧，正常他看没看咱也不知道啊，我们医院如果是开这种肌间静脉的话得给人家彩超大夫标注一下。
沈世凯医生
所以可以肯定的是她没进展，就你深静脉一点问题都没有。
患者
这句啥意思
沈世凯医生
就是你这个，肯定是，深静脉没有问题，如果这个血栓进一步进展的话，你这个彩超就有问题了。
沈世凯医生
所以说你现在这个血栓不是那种严重的
患者
吃血塞通没效果，这两种药可以合吃吗，换片迈之灵呢
沈世凯医生
可以一起吃啊，就是主要作用还是在华法林上
沈世凯医生
迈之灵腿不肿，不吃也行
患者
谢谢你
沈世凯医生
不客气应该的
患者
麻烦再问下，既然彩超显示无血栓为啥腿还会肿热呢，还有点疼
沈世凯医生
虽然主干血管是没有的话，但是有一些细小的静脉可能还有，所以说就会有这种症状。
沈世凯医生
你先继续吃药，然后热的地方冰敷。
患者
好
沈世凯医生
嗯嗯
患者
脉之灵，腿不肿，不吃也行是啥意思
沈世凯医生
就是迈之灵的那个药主要是缓解症状的，你腿不肿不吃也行
患者
我的腿是感觉热，摸着并不热咋回事
沈世凯医生
那你这个就得咨询一下骨科
沈世凯医生
肯定不是血管来的
沈世凯医生
或者是神经内科
患者
我看你的简介、血管内超生消融术治疗陈旧性静脉血栓对吗
沈世凯医生
治疗不了😓😓
沈世凯医生
你这个都没有血栓，怎么治啊，肌间静脉都是吃药。
沈世凯医生
只有髂股静脉血栓，才有手术指证
患者
我这个吃到什么情况能停药，心理一直不放心，彩超医生可能没查肌间静脉
沈世凯医生
沈世凯医生
我们一般是建议三个月到半年
患者
谢谢你
沈世凯医生
不客气应该的
患者
你好，沈医生，华发林与盐酸倍它司订能同服吗
沈世凯医生
一般来说问题不大
沈世凯医生
定期监测好凝血功能就行
患者
华发林与阿托伐斯汀钙片呢
沈世凯医生
可以的
患者
谢谢
沈世凯医生
不客气
患者
沈医生，我两上肢上有两三处血管有血栓，也不知什么时候形成的，我还要查D一二聚体吗
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咨询时间: 2019-05-12
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