患者
你好 ，我是半月板左脚外侧撕例，医生说旧伤有两年了，做了关节镜手术缝了三针采用得是修复，还有滑膜炎囊肿切除，现在一个月了医生说要弯脚要锻炼，一个月前都每天练习抬脚，但之前脚也不小心踩滑落地上，想问有没有影响，然后一个月了现在弯脚30度非常困难一弯就痛，去复查说要两个月以后才能拍核磁共振才看的到，护士给我弯30度三下要命德痛，现在说这个动作每天至少几次，现在弯不到30度，有没有什么办法能弯到30度而且没有那么痛医生?现在已经一个月零两天了，（女，23岁）
马鑫医生
你好 请问现在是已经术后一个月了吗 之前是除了伸腿的练习没有其他关节的活动是吗
患者
没有，只是抬腿
马鑫医生
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马鑫医生
现在这个时间锻炼膝关节还是尽量已被动活动为主的 就是在别人的帮助下进行的
马鑫医生
自己练习也可以 但是可能会有些难度
马鑫医生
主要是以增加活动范围为目的的
马鑫医生
图片因隐私问题无法显示
马鑫医生
图片因隐私问题无法显示
患者
就是弯脚自己只能做到90度到80这样
患者
过度弯别人弯自己弯都很痛
患者
第一张图可以做，仰卧垂腿做不了，我脚这样膝盖里面刺痛而且感觉里面少了什么东西一天痛的要命
马鑫医生
如果能活动到80－90度这个阶段还可以的
马鑫医生
活动范围建议可以逐渐增加
马鑫医生
疼痛需要克服一些 但是尽量在忍受范围内的
马鑫医生
如果疼痛明显 可以在康复练习之前用些止疼药物再开始 先对膝关节周围进行些按摩放松 然后开始练习
患者
想做到30度让脚尽快好 ，能大范围的活动，想问怎么才没那么痛，而且仰卧垂腿做不了，脚刺痛
马鑫医生
这个需要循序建议的 一周左右的练习能比之前增加5－10度就可以的
马鑫医生
练习之后 可以对局部进行冷敷 也是有助于减轻疼痛的
马鑫医生
每次可以冷敷10－15分钟的
患者
冰敷么
马鑫医生
有冰袋 可以的
马鑫医生
最好毛巾包好 不要直接接触皮肤
马鑫医生
每次时间也不要太久的 10－15分钟就可以的
患者
那仰卧垂腿做不了呢，是恢复期一定要做到这种么
患者
为什么做膝盖会刺痛
马鑫医生
恢复一段时间是可以做到的 每次活动范围也尽量循序渐进的增加
马鑫医生
平时正常活动的时候有疼痛吗 还是只在增加活动范围的练习才有呢
患者
那现在锻炼脚膝盖肿是正常的么
马鑫医生
是的 这个没问题的 术后都会有这个情况 特别是练习的比较多的时候肿胀会明显些的
马鑫医生
这个不用担心 逐渐会恢复的
患者
这种，那关节镜这种伤口长满了现在两个大疤，先前医生说不用不用忌口，我又比较喜欢吃辣的现在伤口有点黑，而且看起来很恐怖是不是跟我吃东西有关
马鑫医生
一般跟饮食关系不大的 可能与你本身容易形成瘢痕的体制可能有一定关系的
马鑫医生
如果伤口发痒 可能与辛辣饮食有关
马鑫医生
但是一般不影响愈合
患者
那不用忌口么
马鑫医生
可以用点 去瘢痕的药膏的 有助于减轻瘢痕反应的
马鑫医生
不用的 一般没影响的
马鑫医生
可以用点康瑞保
患者
现在可以用牙膏吗
马鑫医生
外用的 有减轻瘢痕的作用
患者
去疤的药膏有没有推荐呢医生
马鑫医生
你是指牙膏外涂伤口吗
马鑫医生
康瑞保 就可以的
马鑫医生
就是复方肝素钠尿囊素凝胶
马鑫医生
一般药房就可以买到的
患者
好的，那医生海鲜这些我也可以吃的是吧，因为我百度说尽量不要吃偏寒性的东西
马鑫医生
西医外科治疗上 对饮食没有特殊要求 都是可以吃的 因为临床上对病人的恢复几乎没有影响
马鑫医生
中医对饮食上会有些要求的
马鑫医生
但一般来说问题不是太大的
患者
好的，那我脚在做手术三四天左右还有一个月以内有个几次脚不小心踩地上导致脚受了重力这种应该没什么影响吧
马鑫医生
这个不好说 但一般来说问题不大的 缝合修复的半月板也是有一定强度的 不至于踩地就弄坏了
患者
那30度如果还是做不了，是不是就要去医院了
马鑫医生
如果自己练习进步不明显或者进步比较慢 可以去医院有专门的康复门诊
马鑫医生
在医生指导下练习 效果会好一些的
患者
好的，那我现在锻炼是只有弯脚就可以还是还要抬脚这些锻炼，不抬脚会不会萎缩，或者韧带坏了这样子
马鑫医生
韧带不会坏的 主要是因为这段时间无法像以往那样正常活动 如果不练习可能会有肌肉萎缩 局部无力的
马鑫医生
所以一般还是鼓励做些伸腿训练的
患者
那抬脚还是要抬的么，一天大概要多少下才可以
马鑫医生
每天三次 每次十到十五分钟就行的
马鑫医生
也可以多练习练习绷腿 收缩肌肉的练习
患者
绷腿可以，但自动收缩还做不了
马鑫医生
还是肌肉力量的问题 等过段时间可以下地活动的时候相对锻炼的方法会更多一些的
患者
一般两个月是不是就可以下地活动了呢
马鑫医生
是的 一般恢复的顺利 可以的
患者
那就是正常走路了吗
马鑫医生
不是的 恢复也得有个过程的 早期可能还需拄拐保护的 然后逐渐增加负重量和运动量
马鑫医生
拄拐走路也是过渡 不会很久的
患者
那像我这种以后恢复了正常走路了但是以后剧烈运动或者穿高跟鞋这些是不是就不能了
马鑫医生
如果恢复好了都是可以的 问题不大的
马鑫医生
但是需要几个月的恢复期的 这个阶段可能不能做剧烈运动
患者
对了都一个月了以前的药还要吃么，骨力胶囊，金天格胶囊，阿莫西林这些一个月了还要吃吗
马鑫医生
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马鑫医生
阿莫西林不需要的
马鑫医生
别的可用可不用的 我觉得可以不用的 这个阶段主要还是康复训练为主的
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咨询时间: 2018-12-17
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