患者
胰腺癌晚期伴肝转移，发现2个月了，一直在肿瘤科住院输液，吃止疼药，最近这几天开始，一天一次呕吐，咖啡色，应该是血，病人上个月还发现了血栓，很严重，两条腿浮肿，用手指按压大概一厘米左右的深度，现在就是左上腹位置疼的厉害，请问，这种情况，还有什么办法可以减轻疼痛吗？重要，西药，特效药之类的！（男，56岁）
张颖医生
您好，对于这个状态的晚期胰腺癌，没有特效药了，而且存在吐血的情况，口服药还不能吃，只能考虑用芬太尼透皮贴这个止痛药外贴试试看，但是止痛作用可能有限
患者
吃口服药已经没用了是吗？
张颖医生
不是有吐血么，这个情况口服药物效果不好的
张颖医生
可能加重出血
患者
止疼的话，输液的药物可以吗？
患者
或者打肌肉针
张颖医生
可以是可以，但是副作用会比较大
患者
药物有哪些，副作用都有什么呢？
张颖医生
而且这种药只能再医院用，不过现在基本上不采取直接输液这种方法
张颖医生
吗啡
张颖医生
舒芬太尼，不过这个药是微泵静推
张颖医生
副作用就是直接人没了
患者
一点疼痛没有是吗？
张颖医生
不是
张颖医生
痛还是会有的
患者
吗啡呢？是肌肉针对吧？副作用也是一样的吗？
张颖医生
对，剂量大了以后都可能直接把人打没了
患者
那现在也只能是用这普通的止疼药进行输液了对吗？
张颖医生
是的
张颖医生
不过说句是他，对于这个情况确实没有什么好的办法的
患者
普通的效果好的输液止疼药有哪些推荐么？
张颖医生
输液的止痛药就一个甲氧氯普胺，对于癌痛没有作用
患者
我这边是个3甲医院，但是医生的质量不高，都是年纪轻轻的
张颖医生
或者6542，也是作用不行
张颖医生
有作用的吗啡输液，这个又非常危险，也很难临床用得上
张颖医生
方便的就是用芬太尼透皮贴
患者
地佐辛呢？
张颖医生
这是镇静作用，没有止痛作用
患者
我住院的医生开的这个药，我感觉没什么效果
张颖医生
还是同样的道理，可以管一会
张颖医生
不过一会药劲过了就不行
张颖医生
加量加大了，副作用也会大
张颖医生
人也会没了
张颖医生
很难
患者
现在还吃的一种口服药，叫什么名字我忘记了，只能一天领取一天的量，就两片，那个药好像也没什么效果
张颖医生
可能是奥施康定吧，
张颖医生
这种止痛药可以慢慢加量的
张颖医生
一直加
患者
好像是，12小时一次，对的，刚开始，一次一片，昨天开始一次两片
张颖医生
嗯嗯
张颖医生
这个慢慢会加上去的
患者
这个药真的有用么
患者
我感觉好像没用
张颖医生
前期会有作用的
张颖医生
量是需要调整的
张颖医生
但是越往后作用慢慢就小了
患者
病人现在有吃一些营养品
张颖医生
嗯嗯
张颖医生
这些能吃一点最好
患者
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张颖医生
实在吃不进也强求不来
患者
找营养师开的，这些有效果吗？
张颖医生
吃的进肯定比不吃要好
患者
吃不下就是肠道彻底没救了是吧
张颖医生
可以这么说
患者
好的，了解了，香病人这种情况还能坚持多久？这个年能过吗？
张颖医生
说实话，还是比较难，当然也有可能
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咨询时间: 2021-12-24
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