患者
胸闷气短胸有压迫感，说话说二三句都感觉可累（男，24岁）
张志功医生
你好，请问这种胸闷气短的情况有多久了？您的身高体重多少？最近有没有感冒？以前有没有发做过气胸？
患者
有15天左右了
患者
没有感冒，身高181 体重225
患者
啥是气胸？
张志功医生
225有点偏胖
张志功医生
气胸指的是气体，进入了胸膜腔，肺被压缩也会有胸闷气短的感觉。
张志功医生
有没有发烧？最近有没有去过武汉？
张志功医生
有没有咳嗽？
患者
没有咳嗽，没有接触武汉人，没有发烧
张志功医生
具体胸闷是在哪个位置？左边还是右边？或者两边都差不多？方便的话，用手指着，用手机拍清楚，发过来，我这边帮您看一看。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
胃口靠上一点
张志功医生
照片看到了。
张志功医生
有没有胃病啊？
张志功医生
还有没有其他的疾病，例如说高血压，糖尿病，冠心病之类的？
患者
没胃病，有点食道反流，住院检查都正常，因心慌气短，心里难受住了2次院检查
张志功医生
每次都是同样的心慌气促吗？
患者
我是胸鳖的慌，跟有东西压着一样。说二三句话都累。但是走路在远也没感觉
患者
有种有轻，不定啥时候都胸鳖的慌，胸沉了
张志功医生
就是说您的心慌气促不影响运动，基本上排除冠心病之类的。
张志功医生
一般什么时候容易出现胸闷气促？跟吃东西，运动，睡觉或者情绪上波动有关系吗？
患者
有时候开车。有时候吃饭！有时候感觉胸闷的厉害，有时候感觉不厉害，
患者
睡觉没问题，感觉不到胸闷
张志功医生
医生给你开了什么药没有？食管反流方面的药物？
患者
奥美拉挫
患者
我现在正在吃中药，治疗湿气揭阳的药呢
张志功医生
奥美拉唑吃了吗？感觉有效果没？
患者
效果还可以
张志功医生
吃了胸闷气促没有那么厉害了吧。
患者
我感觉我喉咙堵的厉害我只吃奥美拉挫
患者
不厉害不吃，厉害了吃几天
张志功医生
吃了胸闷气促好些没？
患者
没发现！
患者
说实话我感觉这三四天胸闷气短有点厉害
张志功医生
如果胸闷气促吃奥美拉唑确实没有效果的话，建议您方便还是到附近的诊所或者医院做个x片，排除一下气胸。
患者
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患者
我二月前住院做过胸片
张志功医生
因为气胸有时候压迫到肺，也会引起胸闷气促，而且要做胸腔闭式引流，将里面的气抽出来。
张志功医生
但是您两个月前的时候没有胸闷气促，这么厉害呀。
患者
一样的，
张志功医生
而且我觉得您可以考虑把体重往下减一减，体重太大也会引起食管反流和胸闷气粗。
患者
我当初就是心慌气短，无力。心里难受住院了
张志功医生
方便的话把上次做过的检查和出院记录拍下来发给我，我这边帮您看一看吧。
患者
我二月前就是因为心慌气短，心里不好受住院了，住了9天没有查心脏造影，第二次住院住了12天查了心脏造影，
张志功医生
出院记录还在吗？
患者
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张志功医生
排除了气质性的病变，考虑神经官能症。
患者
病历都在保险公司跟
张志功医生
排除了器质性的病变，考虑神经官能症。
患者
神经官能症，我感觉我查过心脏造影，造影没事我应该更放心了，为啥还神经官能症啊
张志功医生
如果冠脉造影也做了，住了两次院都没有发现明显的心脏或者器官方面的问题的话，要注意放松一下心理压力。可以在网上买一个血氧饱和度夹子，感觉胸闷气虚的时候给自己测量一下，看看血氧饱和度有没有明显的减低，数一数自己的心率，如果血氧饱和度正常，而且心率也没有明显的减低的话就不用太担心。
患者
我呼吸可正常，就是感觉胸有东西压迫一样，有时候感觉特别明显，有时候不明显
张志功医生
神经官能症其实就是说身体没有大的毛病，主要是心理方面的压力太大，自己过于紧张了。
患者
俩次住院都是胸片，没有做胸部CT有事没
张志功医生
可以考虑做一个胸部ct哦。
患者
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张志功医生
手腕上带了个什么东西？
患者
好，等疫情过去了我去做个胸部ct，为啥俩次住院医生都没让我做胸部ct
患者
做完冠状造影压迫器
张志功医生
这个要问当时的医生了。
张志功医生
可以的，而且这一段时间刚好也把体重减一减吧，不管从哪个方面来说，减减体重对您的身体和生活都会轻松很多的。
患者
唉，胸片能排除病变不？
张志功医生
大的病变胸片可以排除，只是ct上可以看的小病变更清楚一点而已。
患者
好吧，这不是我胸部问题不多大吗？
张志功医生
没事，再过10天左右，这段新冠状病毒也快过去了。
张志功医生
从之前的检查看起来应该还可以。
患者
真无语，住院可让我给胸部CT也检查了，反正都受辐射了，这弄的我还的在受一次辐射，
患者
这个胸有压迫感我不管他有事没，
患者
中医说我是脾虚思域
患者
脾虚气虚
张志功医生
没有那么严重啦，有时候脑外伤病人住院期间，一天之内需要做两个ct的，不用太担心啦。
张志功医生
中药如果吃满一个疗程没有明显效果的话，也就不要再吃了，因为中药里面成分太复杂，中药里面有上千种成分，不知道具体哪一种成分有效果，有时候长期吃容易把肝功能搞坏。
患者
食道反流也可能造成胸部压迫感？
患者
医生让我吃二月奥美拉挫，我都是几天几天的吃
张志功医生
有这种可能性，甚至有时候胃食管反流，胃里面的胃酸反流到喉咙部，会造成喉咙的咳嗽，咽部异物感。
患者
然后胸压迫感跟胃反流有关系？
张志功医生
有关系的，胃酸对食管的烧灼感也会引起胸闷气促的感觉。
张志功医生
你也可以考虑坚持吃一段时间的奥美拉唑试一试看哦。
患者
关键是我就喉咙有异物感。然后胸闷，医生说我是食道反流
患者
跟吃中药冲突不
张志功医生
不冲突。
张志功医生
奥美拉唑可以保护胃。
患者
好吧
张志功医生
不用太担心，连续吃奥美拉唑一两周就会有效果的，有事再联系
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我感觉是我标记的俩个地方压迫感厉害
张志功医生
我知道的！从你后来那张衣服撩起的照片上，两根手指指的地方就能看出来。
张志功医生
冠脉造影都已经做了，不是冠心病就不用太担心啦。
患者
我害怕是胸部其他问题
张志功医生
其他问题可以通过胸部ct可以基本上排除。
患者
胸片排除不了？我就感觉不定啥时候的胸闷压迫感
张志功医生
有时候比较小的病变，由于有心脏的影子带处于x片上，刚好被心脏的影子挡住了，就像一个电线杆柱子后面藏了一个人，可能不一定能够看得到。
患者
我先吃奥美拉挫吧，
患者
吃二周如果效果不太理想我再去拍ct
患者
反流性咽炎可以造成胸有压迫感不？
张志功医生
会
患者
好吧。我这估计是反流性咽炎造成的
张志功医生
是的，很有可能。
张志功医生
另外请问您是通过什么方式咨询我的呢？是通过百度搜索引擎？或者其他什么方法？
张志功医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
谢谢你
患者
五星好评
张志功医生
谢谢！！😘
张志功医生
方便告诉我，您是是通过什么方式咨询我的呢？是通过百度搜索引擎？或者APP等其他什么方法？
患者
春雨app
张志功医生
明白了，谢谢😘
患者
你好主任我是昨天咨询你的
患者
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患者
我胸压迫感，大概就是我圈这的地方和我画的地方我胸压迫感，大概就是我圈这的地方和我画的地方
张志功医生
嗯，昨天我知道了。
张志功医生
今天压迫感更加厉害了吗？
患者
没有，有时候厉害有时候不厉害，
患者
一天厉害厉害的时间也不超过30分钟
张志功医生
奥美拉唑吃上了没？
张志功医生
深呼吸的话，胸闷的感觉会好一点吗？
患者
奥美拉挫没吃呢，明天去买
患者
没有深呼吸不呼吸没多大感觉
张志功医生
早点把药吃上，试一试？
患者
好的，
患者
你感觉跟啥关系比较大
张志功医生
不好说。我吃饭运动睡觉都没有关系的胸闷，我觉得跟体重关系可能比较大一点。
患者
哈哈
张志功医生
😁
张志功医生
不过你还别说，我真的碰到过，因为体重太胖，引起胸闷不舒服的。
张志功医生
把体重减掉5公斤，胸闷呼吸困难明显好转。
患者
睡觉是绝对没压迫感的，出外边散步。压迫感也不明显，就躺在沙发，和在屋里走路压迫感稍微明显一点
张志功医生
就是平时有活动的时候，就没有明显的胸闷压迫感，休息下来没有东西分散你的注意力了，胸闷压迫感就明显了，是吧？
患者
是了
患者
我不胸闷，就感觉胸部有压迫感，呼吸也正常
张志功医生
想办法把体重减一减吧。
张志功医生
多吃蔬菜水果。
张志功医生
最近我也在减肥，呵呵。
患者
好的，我曾经比这还让10来斤都没有这不舒服那不舒服的，现在瘦了竟然出现这不舒服那不舒服的
张志功医生
最近减的很厉害吗？
患者
不厉害
张志功医生
是不是最近压力也比较大？
张志功医生
工作压力，生活压力。
患者
一个月瘦了大概8斤
张志功医生
很厉害了👍
患者
我二月没上班了。
患者
天天除了睡就是吃，我昨天夜里没吃晚饭，早上一称瘦了1.5斤
患者
我也刻意减肥，医生一夜人体重差别1-5斤都正常
张志功医生
不能完全不吃东西，要不然长久下去胃会受不了的。
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咨询时间: 2020-02-04
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