春雨医生

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患者

医生你好,本人于18年8月做盆腔脓肿手术,盆腔粘连松解+左输卵管切除+右附件切除(见图1) 术后一个月腹痛粘连严重,复查(见图2)治疗措施:甲硝唑B6片、红金消结胶囊、盐酸安妥沙星片、五海瘿瘤丸、中药、灌肠、热敷。疗程从18年9月至19年9月,期间复查三次(见图3-5) 19年10月至20年5月停止一切治疗。 20年5月粘痛感加剧,复查(见图6-8)治疗措施:中药、灌肠、热敷。疗程从五月至今,仍有粘连腹痛感。 请问医生,我这到底是什么问题?后续如何治疗?(女,47岁)
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蔡斌医生

你好,咨询已经收到,目前手术中,晚一点回复你,敬请见谅!

蔡斌医生

你好,抱歉久等!根据你的描述,以及相关的化验检查报告,考虑疼痛可能与盆腹腔粘连,或者子宫腺肌症有关。

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患者

现在怎么治疗呢?

蔡斌医生

可以考虑放置缓释孕激素的曼月乐宫内节育环试试

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患者

五月份宫腔镜检查后,月经提前一周,月经量很少。七月份月经肚子很疼,很多血块,是否与这个病相关呢?

蔡斌医生

是的,子宫腺肌症的表现就是痛经进行性加重,月经异常

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患者

我想请问一下放节育环主要起什么作用?我原来的治疗措施是否有完善的地方呢?

蔡斌医生

曼月乐节育环,它是在子宫内每天释放孕激素,可以有效的治疗子宫腺肌症或者子宫内膜异位症引起的痛经,月经量多等等症状。你原来的之间主要是抗炎治疗,可能对子宫腺肌症效果欠佳

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患者

我现在主要症状是几乎每天疼和粘,有什么好的治疗方法呢?

蔡斌医生

先试试安装曼月乐这个环试试,或者口服唯散宁这个要来治疗。它是治疗子宫内膜异位症的,也可以用于子宫腺肌症的疼痛

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患者

好的,请问曼月乐要放多长时间?或者这个药怎么吃?要吃多长时间?

蔡斌医生

曼月乐缓释孕激素可以维持五年,五年后药物缓释完,就没有效果了,如果觉得效果好,届时可以更换一个新的曼月乐。唯散宁这个完,月经任何一天开始,每天一片,连续服用不停药,理论上可以一直吃到绝经为止

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患者

好的,还有就是现在这个粘连感也是腺肌症引起的吗?上面的方法也能治疗这个吗?

蔡斌医生

这个粘连感一般考虑既往盆腔炎,手术等因素所致

蔡斌医生

肌腺症也有可能会引起粘连

蔡斌医生

上面的方法可以先试试

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患者

好的,谢谢

蔡斌医生

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咨询时间: 2020-07-24
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蔡斌
蔡斌  妇科 主任医师 已认证
百强医院  上海市第一人民医院
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