患者
医生您好。
第五跖骨骨折近三个月，感染后几乎整个脚背大面积植皮是7月5日，现已结痂。上周开始用拐杖负重锻炼，昨天没扶自己走了一下姿势很怪，患脚先迈，好脚跟上来很重的落地于患脚平行才能站稳，可怕。
小腿萎缩严重，主要患脚脚背无法正常勾伸，只能很小幅度的动动，被动可以容易到90度。坐下踩地时，后脚跟容易离地。
我用尺子量了患脚大概比好脚短了3cm，朱医生如果在家练习拄拐走路和踩斜板可以恢复正常吗？（女，21岁）
朱志文医生
您好请问做过什么检查吗？
朱志文医生
在家是可以联系扶拐步行和踩斜板的
患者
出院时拍过片，主管医生说骨质疏松，其它还好。另外应该有跟腱挛缩
朱志文医生
不过这些对于肌肉萎缩和步态纠正效果不大
朱志文医生
有康复治疗过吗
患者
嗯。。出院后我去了省人民康复医院，因为行动不便被家人带了回来，他们主要怕我会再次感染
患者
还没有来得及
朱志文医生
肌肉萎缩和步态训练还有跟腱短缩，肯定要康复手法训练，还有物理治疗中医疗法等等综合练习的，单靠在家中步行和踏斜板的话效果一般。
朱志文医生
而且你植皮手术后肯定要在医院多观察一段时间。
患者
是的。这次已经拆线近两周啦
患者
他们可能有后怕。觉得一些项目不适合植皮
患者
我自己跟他们也沟通了好几次，老人比较固执。事故责任是对方全责
朱志文医生
你是在哪个城市？
朱志文医生
我觉得目前来说康复治疗还是必须的。
患者
绍兴。之前在117就医，那里康复医生好像刚好产假
朱志文医生
可以去绍兴文理学院附属医院康复科，我有个朋友在那里，目前科室发展的不错
患者
如果不康复治疗会瘸是吗。。掰脚也不够对吧。。
患者
文理学院那边是三甲医院吗？
朱志文医生
如果不康复治疗的话，你的脚两边力量不平衡，可能会导致异常的姿势，而且跟腱挛缩的话你的足跟更难着地。走路的话只是会更差。
朱志文医生
三级医院
患者
公交公司理赔这块好像只有三甲医院才可以报销吧
朱志文医生
这个我不太清楚理赔，
朱志文医生
因为单从你目前的情况来说。医院住院康复治疗是最佳的一个康复方法，而且时间也不长，不要错过了康复的最佳时期。
患者
嗯。。其实理赔可以放一边啦，我挺想好好康复的，就是家人对这块好像偏见挺大，不知道怎么办好。
患者
好像住院的都比较严重，门诊效果一样吗？
朱志文医生
门诊也可以
朱志文医生
但是要问清楚门诊是否可以理赔，因为很多都是住院理赔的。
患者
好的。我想问一下中医院在哪个区，什么路
朱志文医生
你是说我们医院吗？
患者
对的
朱志文医生
我们医院门诊在上城区，邮电路54号！不过门诊地方很小
患者
我之前住在凯旋路。那朱医生是属于住院部呢。如果来门诊治疗会有哪些方案
朱志文医生
我在住院部
朱志文医生
而且你得先问公交公司理赔的保险公司有一个专门的可以报销的医院目录。
患者
不是三甲医院都可以。。。
朱志文医生
应该是三甲医院都可以吧？
患者
其实这块肯定可以解决。主要住院家人不让我住的，自己恢复肯定有一些难度，不知道怎么办
朱志文医生
你住在绍兴吗？
患者
嵊州市，离绍兴驱车也要1-2h，经常过去可能不太方便。除非在医院旁边租个房子
朱志文医生
那你来杭州方便吗？
患者
如果把家人的思想工作做好肯定方便😭😭
朱志文医生
也是
患者
家人有时会帮我掰脚，第五跖骨骨折无内固定，快三个月了，这两天有点痛，跟掰的太用力会不会有关系?
朱志文医生
可能有关
朱志文医生
去拍个片子看看
患者
好的。医院的康复治疗会不会也很痛
朱志文医生
排除再发骨折
患者
😭明后如果还痛我先拍个片子
朱志文医生
是的
朱志文医生
还有就是把家属的沟通做好
朱志文医生
不能耽误治疗时机
患者
这个真头疼。如果家人在掰的时候力量大一点还是轻一点比较合适
朱志文医生
力量大小看你的忍耐程度，一般引起轻度疼痛即可
患者
好的。目前我的肌力应该是1，如果到了6个月是恢复不过来了对吧
朱志文医生
不够的
朱志文医生
到6个月能到4级就不错了
患者
4级是什么概念
朱志文医生
就是肌肉能抗中等阻力
患者
不可以下蹲吧?
朱志文医生
目前不建议
朱志文医生
先去医院检查一下
患者
好的，谢谢医生，我想下怎么跟家人沟通才能不被骂并达到我的目的
朱志文医生
一家人总归会理解你的
患者
您好。植皮的地方这两天肿起来一块要紧吗？
朱志文医生
有图片吗
患者
有的。还在蜕皮，会很吓人
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
朱志文医生
疼痛吗
患者
应该是昨天开始肿的，这两天褶皱部分有时会有针刺感，但不是肿的位置
朱志文医生
是有新鲜肉芽组织生长了可以继续观察
患者
前两天还是比较干的，就昨天鼓起来的呢，需要吃消炎药不
朱志文医生
不发热没有渗液就还好
患者
好的😄。谢谢
朱志文医生
不客气
朱志文医生
祝早日康复，最后麻烦给个满意的评价，谢谢！
患者
好的，谢谢你
朱志文医生
谢谢
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咨询时间: 2019-08-13
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