患者
子宫多发性肌瘤，宮项多发囊肿（女，50岁）
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丁赏青医生
你好，请问现在有什么症状吗？还有月经来吗？月经量多不多？
患者
现在月经还来，第一天量大，其后二三天不太多
丁赏青医生
有没有贫血？有没有其他的什么不舒服？
丁赏青医生
因为这涉及到你要不要做手术？
患者
去年检查时有点贫血，
患者
腰疼这是不是症状
丁赏青医生
是啊，腰疼，贫血这些都是症状呀。
丁赏青医生
如果是导致了这些症状那就有手术指证呀。
患者
脚后跟有时肿，和这有关系吗
丁赏青医生
这个关系应该不大。
丁赏青医生
你需要查一下肝肾功能，看有没有低蛋白血症。还要看一下你下肢有没有静脉曲张。
患者
我今年50岁，能不做手术吗，，等着绝经后肌瘤自然萎缩
丁赏青医生
如果没什么症状，可以暂时观察的。
丁赏青医生
完全萎缩，肯定不可能啊。
丁赏青医生
如果贫血，腰疼不会太严重，可以暂时观察，每半年复查一次B超。
患者
去年检查肝肾功能正常，现在下肢没有静脉曲张
丁赏青医生
那就暂时观察吧。
患者
什么情况下肌瘤会恶变
丁赏青医生
肌瘤恶变的情况很小。
丁赏青医生
定期复查，如果发现肌瘤不断增大，那就需要手术。
患者
子宫多发性肌瘤它会有什么危害?
丁赏青医生
影响月经，月经多淋漓不尽，导致贫血。
丁赏青医生
其他的有可能压迫的症状，恶变。
患者
2015年4.7*4.0 2016年6.2*4.4 2017年6.5*6.3 2018年7.0*5.2 这速度长的快吗
丁赏青医生
17，18年的变化不大。
丁赏青医生
半年左右做一次B超。
患者
定时检查需要多少年?
患者
它长成多大时，就必须要做手术?
丁赏青医生
一直需要复查。
丁赏青医生
没有说必须要手术。
患者
现在要查那几项?我只知道B超，还有是不是贫血
患者
有什么药物可以让肌瘤萎缩吗?
丁赏青医生
宫颈癌筛查，肿瘤标记物，B超，血常规。
丁赏青医生
有，但它挺贵的。将近2000块钱一支。
丁赏青医生
GnRHa类药，抑那通，诺雷德，达菲林等
患者
宫颈癌筛查，肿瘤标记物也要半年查一次吗
丁赏青医生
这个不需要，宫颈癌筛查两三年一次就行
丁赏青医生
主要还是B超检查。
患者
这两项费用高吗
丁赏青医生
B超一两百块钱吧。
丁赏青医生
如果以前没有做过宫颈癌筛查，需要做宫颈筛查，大概在500多块钱左右。
患者
宫颈癌筛查和肌瘤标记物的费用?
丁赏青医生
肿瘤标志物的费用也要好几百，CA125、CA19-9，CA153，CEA，AFP。
患者
如果切除子宫会有什么反应
丁赏青医生
没来月经，不能生宝宝。
患者
生孩子就不会考虑了
丁赏青医生
子宫的功能就是这两个。
患者
还有什么不良的反应?
丁赏青医生
如果没什么严重的症状，你就可以定期复查。
丁赏青医生
手术毕竟有创伤有风险。
丁赏青医生
手术出现感染，出血，伤口愈合不良，这些都是有可能。
患者
我不生宝宝了，是不是可以考虑切除子宫，以防后患?
丁赏青医生
可以考虑手术，如果要保留卵巢，可以做全子宫切除和双侧输卵管切除。
丁赏青医生
如果不保留卵巢，可以做子宫和双侧输卵管卵巢切除。
患者
子宫半切呢
丁赏青医生
如果宫颈癌筛查没有问题，也可以考虑子宫次全切除。
患者
半切是不是会老的慢一点儿?
丁赏青医生
和那个没关系，主要是和卵巢有关系。
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咨询时间: 2018-04-19
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