患者
你好,我的右膝已疼痛数年,上下楼和长时间步行都疼痛,平时锻炼身体运动量较大,近期膝盖疼痛加剧,拍了核磁片,想咨询治疗方式和注意事项。(男,49岁)
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常红星医生
早上好,从核磁报告看,髌骨软骨有损伤,上下楼疼痛主要因为这个;股四头肌腱和髌腱局部信号增高可能是局部损伤或者肌腱炎,会引起长时间行走疼痛,具体哪个是主要问题需要查体找主要疼痛位置才知道。 从年龄上来说,也是关节炎容易发生的时候,因此治疗建议如下,
患者
您好,治疗建议是什么?我要注意哪些事项?
常红星医生
膝关节骨关节炎的保守治疗有以下几个,可以根据情况选用。建议1.避免深蹲和爬坡上下楼的活动,锻炼以走平路为主,2.进行股四头肌的力量锻炼,即平卧单侧直抬腿,抬起坚持10-20秒后放下,每天100-200次,3.口服氨基葡萄糖片或双醋瑞因 1个月,4.口服扶他林片等止痛药和虎力散胶囊等活血化瘀中成药可以减轻疼痛和积液,5.关节内注射玻璃酸钠,效果也不错的,6.关节热敷以及外敷膏药都有利于改善疼痛症状。
患者
我上周膝盖打过一针玻璃酸钠,但没有任何好转的感觉,不知为什么没有效果?
常红星医生
玻璃酸钠注射液对于髌骨软化应该有比较好的效果,但是只有一次的话,可能是量不够,毕竟一个疗程是5针。 另外可能是髌腱炎的症状为主,这样打针可能就看不到多大的效果。
常红星医生
患者
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患者
这个位置有点疼
常红星医生
这是髌骨的内下?你觉得压痛点是在骨头表面还是骨头缝里?
患者
骨头缝里
患者
内下位置
常红星医生
这里除了脂肪垫就是半月板前角,核磁上半月板前角有1-2度损伤,应该不用手术,可以局部贴膏药,再口服一点中成药吧,如虎力散胶囊或如意珍宝丸试试
患者
好的,谢谢!
常红星医生
不客气,祝早日康复!
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咨询时间: 2021-05-08