患者
我妈下腹隐痛10天左右，来看消化内科，泌尿科，然后做了ct和膀胱镜，然后ct单是王主任写的，现在看了单子家庭都很紧张，我想问下王主任ct做了是不癌症晚期的症状，是不已扩散到各部位，我妈现在就是下腹有隐痛，小便不畅通，通过手术能治好吗？谢谢王主任给说明下ct单的情况，我们都看了不十分清楚。谢谢。（女，82岁）
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马骥医生
取活检做病理了吗，影像学找没找到原发灶。
患者
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患者
就是ct报告，人精神状态也很好，星期一托人去住院手术
马骥医生
做手术的目的是什么？
马骥医生
为了确定病理类型，并进一步确定病理分期么？
马骥医生
您好！不知道是不是我的网络信号有问题！收不到你的消息呀？
马骥医生
能把患者拍的膀胱镜检查结果再发一遍么？不清楚
患者
现在准备星期一住院，我妈现在精神状态也很好，不知最好的治疗方案是什么最好。谢谢
患者
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马骥医生
根据CT结果，晚上转移可能性很大！主要是找到原发灶！明确到底是什么肿瘤！
患者
一直来身体很好的
马骥医生
您好，浙大二院，是一个很好的医院！因为专业不同的原因，我知道您们也说不明白患者目前到底是什么样的情况！我猜测手术目的应该是姑息性的解决局部症状同时明确病理诊断！
马骥医生
您可以手术后再跟我联系，把患者的病理结果告诉我，我帮您讲解一下！
马骥医生
限于手机平台的问题，只能给您谅解一下！
马骥医生
一般，我们诊断疾病，制定治疗计划遵循“是什么！能否治！是不是应该治”
患者
真的很感谢你，家庭现在很乱，判死刑了胆心
患者
上次门诊专家说肾和输尿管要拿掉
马骥医生
如果术后病理结果明确，确实是恶性肿瘤，并明确肿瘤来源！加上目前您发给我看的CT结果，患者应该已经处于4期，也就是老百姓口中的晚期！
马骥医生
肿瘤的治疗现在十分的规范！不论什么地方，什么医院，我们都按照NCCN指南治疗！
患者
主任你好，你认为82岁老人怎么治疗较安全，效果好。谢谢你
马骥医生
一般1，2，期患者，也就是老百姓口中的早期！手术根治为主，术后根据手术切缘有无浸润，周围淋巴结转移情况，以及病理分型，确定是否需要术后放化疗！而大部分晚期癌症患者，根据患者的情况多选择全身化疗，或者姑息治疗，对症支持等！
患者
但我妈就是下腹隐痛，小便不顺畅。
患者
痛历害时吃止痛片
马骥医生
制定治疗方案，需要评估很多情况！这就是为什么医生没看到病人，一般不会给您任何建议的原因！同一种病，不同年龄，治疗方案不一样！同一种病，相同年龄，但生命体征不一样，经济承担能力不同，治疗方案均不同！
患者
好的，万分感谢主任的回复和安慰，真的感谢，病人现在状态很好，不知不觉判了死刑，****
马骥医生
给你举一个好理解的例子！小壁虎遇到危险时被人抓住尾巴，会舍弃自己的尾巴，保存自己的生命！这就像是早期的肿瘤患者治疗方式！但是当抓住的不仅仅是尾巴，还有肚子，胸部呢？那就不能舍弃了，只能顺其自然！就像晚期的肿瘤患者姑息治疗，已经不可能治好了，只能尽量减少痛苦！
马骥医生
您们可以相信浙大附院的临床水平！他们很专业的！无论什么治疗方式，都是为了患者能更好的生活！
马骥医生
等您的家人术后有了新的结果再告诉我吧！届时可以帮您分析一下，提供个建议，供您选择！
患者
好的真的谢谢
马骥医生
不用谢！在肿瘤专业干了近十年了，见到的生生死死多了！每家遇到这样的困难都很难抉择，都感觉家塌了！理解您和家人现在的心情！
患者
你妈妈的这种情况已经是肿瘤晚期了，可能只能口服一些抗肿瘤的药物或者是靶向药物来治疗，但是最好还是要找下原发病灶或者做转移性肿瘤的穿刺活检。这是我咨询的。
马骥医生
我同意你咨询的医生的意见！没有病理活检结果，谁也不能确切的明确诊断！不知道原发肿瘤到底是什么，谁也不能明确治疗方案！
患者
谢谢主任，
马骥医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：患者年龄较大，未见患者本人，不知基本情况如何！目前患者如能行病理检查，明确肿瘤来源，对疾病诊治帮助较大！按目前患者提供的影像学检查，肿瘤晚期可能性大，若患者有基础疾病，如心脏病，糖尿病，高血压等，结合高龄，不一定能耐受积极的治疗！有可能最终明确了病理及来源，也仅能行姑息保守治疗！
患者
谢谢真的谢谢，救命的关健时刻。
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咨询时间: 2015-05-31
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