春雨医生

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问题描述:

医生你好,我是来咨询一下非淋菌性尿道炎的,我是7月末有过高危行为,在八月初确诊了衣原体的感染。按照当时医生的治疗方案是吃了14天的米诺环素,复诊发现还有衣原体感染,后面再吃了10天的多西环素,依然不见好转。在9月初换了一个医生开了14天的左氧氟沙星+米诺环素,吃完停药7天后再复诊发现还有衣原体阳性,尿常规出现红细胞升高。现在医生再给我开了14天的阿奇霉素+克林霉素治疗,请问一下这个合理吗?那个医生说无法对衣原体做药敏测试,只能一个个药物去试,目前对我本人心理阴影也很大,他说这个尿道炎已经变成了慢性很难治疗,还有什么治疗的办法吗?图是前天的尿道拭子结果(男,26岁)现在阴茎会有隐隐作痛,之前吃完上述的药就只有尿道口偶尔痒一下没有尿痛尿急的症状,现在隐隐作痛不知道是不是尿道拭子的原因,昨天做完之后小便一直痛今天好了很多小便没有痛,但是正常状态感觉还有点隐隐作痛。

分析及建议:

支原体衣原体可以做培养,但培养的阳性率比较低,比较难做药敏。目前用的这些药物都是针对支原体衣原体治疗的,没有问题,可以使用。因为做了尿道拭子,尿道口会有点不适感,属于正常现象,多喝水,多排尿,冲刷一下尿道,这种症状一般2-3天内就可以慢慢消退,临床上是有个别难治性的支原体衣原体感染患者的,也是目前治疗的难点,建议培养还是要再留,争取能做到药敏试验,虽然难培养,也还是有培养出的,尿道口还痒的话,可以用点外用洗剂清洗消毒,对症处理一下,比如苯扎氯铵溶液,生理盐水稀释一下使用,一般停药2周再复查,先按这个阿奇+克拉吃完,停2周左右再复查,准确一些。

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患者

医生你好,我是来咨询一下非淋菌性尿道炎的,我是7月末有过高危行为,在八月初确诊了衣原体的感染。按照当时医生的治疗方案是吃了14天的米诺环素,复诊发现还有衣原体感染,后面再吃了10天的多西环素,依然不见好转。在9月初换了一个医生开了14天的左氧氟沙星+米诺环素,吃完停药7天后再复诊发现还有衣原体阳性,尿常规出现红细胞升高。现在医生再给我开了14天的阿奇霉素+克林霉素治疗,请问一下这个合理吗?那个医生说无法对衣原体做药敏测试,只能一个个药物去试,目前对我本人心理阴影也很大,他说这个尿道炎已经变成了慢性很难治疗,还有什么治疗的办法吗?图是前天的尿道拭子结果(男,26岁)
现在阴茎会有隐隐作痛,之前吃完上述的药就只有尿道口偶尔痒一下没有尿痛尿急的症状,现在隐隐作痛不知道是不是尿道拭子的原因,昨天做完之后小便一直痛今天好了很多小便没有痛,但是正常状态感觉还有点隐隐作痛。
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蔡鸿财医生

你好,支原体衣原体可以做培养,但培养的阳性率比较低,比较难做药敏。目前用的这些药物都是针对支原体衣原体治疗的,没有问题,可以使用。

蔡鸿财医生

因为做了尿道拭子,尿道口会有点不适感,属于正常现象,多喝水多排尿,冲刷一下尿道,这种症状一般2-3天内就可以慢慢消退

用户
患者

就是治了这么久快2个月还没好

用户
患者

期间也没性生活,遵照医嘱的

蔡鸿财医生

临床上是有个别难治性的支原体衣原体感染患者的

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咨询时间: 2021-09-30
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蔡鸿财
蔡鸿财  泌尿外科 主治医师 已认证
百强医院  中山大学附属第一医院
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