患者
肝实质回声密集增强,肝内多发低回声结节,弥漫性肝ca（女，74岁）
蒋煜川医生
请问患者现在有什么症状呢
蒋煜川医生
之前有没有得过乙肝
患者
没有
患者
现在脚肿
患者
瘦了十几斤
患者
右边肋骨下按压痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
？
蒋煜川医生
有没有做AFP检测呢
患者
目前只做了这些
蒋煜川医生
从你的检测报告上分析，考虑肝癌可能，建议完善下上腹部MR检查
蒋煜川医生
目前先进行流质饮食，不要吃太硬不消化的食物
患者
mr是核磁共振吗
患者
医生开了个ct
患者
肝癌的可能性大吗
蒋煜川医生
是的
蒋煜川医生
核磁会更好一些，CT也可以做
患者
肝癌的可能性大吗
患者
现在这些报告来看
蒋煜川医生
因为目前只做彩超检查，不好单一评估，只是有肝癌可能，可能性还是偏大的，把肿瘤标志物和上腹部MR先做下吧
患者
现在看会是晚期吗
蒋煜川医生
如果性质确定是癌的话，考虑是肝内扩散，偏晚期
蒋煜川医生
先不急着下结论吧，把检查做完先
患者
唉
患者
现在需要注意什么
患者
老人胃口不好，消瘦，瘦了十多斤了
患者
脚肿也一直没有消，她自己说今天比前几天要好一些了
蒋煜川医生
不要着急，调整心态，现在肝癌的治疗原则很多
蒋煜川医生
效果也越来越好的
患者
她这种情况有哪些治疗方案呢
患者
如果偏晚期的话
蒋煜川医生
之前我们有个病人肝内多发转移，后来用药后病灶都消失了，人生龙活虎的
患者
我看网上说这个病后面会很痛
患者
可以治愈吗
蒋煜川医生
主要是靶向治疗和免疫检查点治疗
患者
具体是什么呢，可以详细说一下嘛
蒋煜川医生
治愈有可能，但是几率较小，可以延长生存时间和提高生活质量
患者
当时心血管科的医生说如果可以手术就好了，我想问下她这种情况可以手术吗？手术可以治愈吗
蒋煜川医生
如果是肝内弥散的话是不联系手术治疗的
患者
那采取什么治疗呢
患者
哪种可以减轻病人痛苦呢
蒋煜川医生
目前病人没有症状吧，以后可以通过放疗，灌注，消融和靶向免疫治疗改善症状的
患者
她说那天做彩超把她按痛了，现在右侧肋骨下按着有点痛，不按就没事
患者
你说的症状有哪些呢
蒋煜川医生
这个问题不大
患者
目前就是脚肿，消瘦
蒋煜川医生
到后来可能会有腹水，黄疸，腹痛等情况
患者
那里不是肝吧
患者
腹痛会不会很痛呢
患者
听别人说这个病很多都是痛s的是这样吗
蒋煜川医生
肝是在右季肋区的
患者
怎样可以减轻病人的痛苦呢
患者
那是在哪里呢
蒋煜川医生
就是你说的右肋下
蒋煜川医生
减少痛苦的总的方法如上述的那些，具体方式就很多了
患者
现在有这种按压痛是严重的表现吗
蒋煜川医生
算是情况比较严重了
患者
这种情况的话病人还有多少时间？
蒋煜川医生
不治疗的话一般半年左右
患者
治疗呢
蒋煜川医生
效果好的话可以长期生存
患者
哪种治疗效果好呢？她现在这种情况适合哪种治疗呢
蒋煜川医生
可以选择局部灌注化疗加PD-1单抗治疗
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咨询时间: 2020-11-01
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