患者
14年1月胸腔镜 切除肺大泡 同年11月复发去南京81医院 胸腔镜加胸膜固定 手术中发现两个小的肺大泡未曾破裂（没有给出明确解释） 之后15.16.17到冬季复发 18年11月18日复发 12月26日复发（男，22岁）
哎 二十好几了 没给家庭做贡献 还一直让父母担心
刘医生 您有什么好的建议么
刘熹医生
你好，你这复发了这么多次气胸了？
刘熹医生
都是同一侧吗？
患者
是的
患者
前两次复发是因为剧烈运动造成
刘熹医生
那两个小的肺大泡当时有处理吗？
患者
有的 切除了
患者
当时做ct医生看到的
刘熹医生
嗯，那应该还可以啊
刘熹医生
应该还是跟你的体质有关的
患者
体质？
刘熹医生
就是肺的质量
患者
刘医生您认为会不会有其他情况引起肺大泡或者气胸
患者
第二次手术时发现肺大泡没破裂
刘熹医生
应该不会，就是你本身肺的问题
患者
您看我这次应该怎么处理
患者
上个月复发
刘熹医生
有的是肺大泡破裂引起的，有的没有肺大泡但是肺表面容易破也有可能的
患者
这个月
刘熹医生
这次复发气胸量多少？
患者
没去拍片 做过胸膜固定
患者
前两天应该不多今天感觉加重了
刘熹医生
那怎么知道气胸复发了
刘熹医生
根据症状来判断的？
患者
刘医生 我从小左手力气没右手大 您觉得两者之间有没有关系
患者
对的
患者
气胸有症状的
刘熹医生
这个本身右手力气是会大点的
患者
还有初中打球时被同学撞了一下 一个星期深呼吸都疼 当时没去医院
刘熹医生
你现在有什么症状？
患者
您那有没有什么好的方法
患者
现在拉直身子就疼
刘熹医生
根据症状来判断气胸是不准确的
患者
就躺在床上
刘熹医生
除了疼还有别的不舒服吗？
患者
有的 侧卧呼吸好点
刘熹医生
有气促，呼吸困难吗？
患者
还有那种拉坠感
刘熹医生
你说的那些复发次数是有拍片确诊还是你根据症状自己判断的？
患者
侧面好些 行走直立会有疼痛感
刘熹医生
疼痛感不能说明什么
患者
15 16 17都拍过
患者
11月18日 当时后背有气泡感
刘熹医生
平时还是要注意不要剧烈运动，咳嗽之类的
患者
12月26日有拉坠感 就躺床上了 今天感觉加重了
刘熹医生
那还是建议去拍个胸片
患者
是的 都注意的
刘熹医生
气胸量不多的话可以保守的
患者
刘医生 像我这样有什么办法改善么
刘熹医生
是不是比较瘦？
患者
我发现我心理上也出现一些问题
患者
是的
刘熹医生
心理上肯定也会压力大的
患者
现在增长了一些
刘熹医生
长胖点会好些
患者
您看我的肺大泡会不会由其他原因引起
刘熹医生
不会是其他原因的
患者
体质有关么
患者
有没有什么可以补肺 或者促进肺的生长的
刘熹医生
是的，肺生长发育有关系的
患者
我小时候挑食
刘熹医生
目前没有什么药物
刘熹医生
已经形成了的东西再用药是没用的
患者
您说的是肺大泡么
刘熹医生
肺大泡用药肯定是没用的
患者
这个我是清楚的
刘熹医生
嗯嗯
患者
我想了解一下 有什么对肺好
患者
养肺的
刘熹医生
肺主要是呼吸功能，保持空气清新，环境好就可以了
患者
冷空气会有影响么
患者
晚上睡觉需不需要开窗户
刘熹医生
可以通风，但是也不能对着吹，着凉了也不行的
患者
刘医生17年拍片时医生说我胸膜固定有些脱落
刘熹医生
气胸复发是会引起这样的
患者
您对我这种体质有什么好的提议嘛
刘熹医生
只有平时多注意了，保持空气新鲜的环境，避免劳累熬夜，避免剧烈运动或者咳嗽。
患者
饮食方面呢
刘熹医生
饮食方面没什么特殊，多吃营养的食物就行
患者
谢谢医生
刘熹医生
不客气啦
患者
刘医生 我还有一些问题
患者
第二次手术后 在医院十几天里 肺尖部分一直没恢复正常 然后医生叫我出院了自行恢复
刘熹医生
嗯，怎么了
刘熹医生
就是肺尖有点气胸是吧。
患者
后面复发时首先塌陷的都是肺尖
刘熹医生
先塌陷的是会是肺尖的。
患者
是不是肺尖部分漏气
刘熹医生
这个不一定的
患者
像我这样是不是复发次数越多越难愈合
患者
11.18号复发 12.26号复发
刘熹医生
如果一直是同一个地方复发的话是会比较难愈合了
患者
。。。
患者
那现在怎么办
刘熹医生
你现在都没检查就说是复发了
刘熹医生
起码得让医生用听诊器听下吧
患者
现在背部有气泡感
刘熹医生
一说话就有气泡感？
患者
想晚上去拍片 发现下不了床
患者
不是 弯腰
刘熹医生
怎么下不了床？
患者
疼
刘熹医生
有没有呼吸困难
患者
站起来有
刘熹医生
疼的话就忍耐下吧，有呼吸困难还是要去医院的
患者
这是气体增多了么
患者
昨天还没有
刘熹医生
家里有其他人吗
患者
有
刘熹医生
嗯，昨天没有这感觉，今天有了是要考虑气胸了的
患者
家里有听诊器
刘熹医生
听诊器有人会听吗？
患者
昨天有拉坠感
患者
我姐姐护士
刘熹医生
胸壁皮肤有没有肿胀？
患者
没有
刘熹医生
你姐姐是护士，那应该会听一点吧
刘熹医生
让你姐姐听下
患者
刘医生 这对话次数不多了 静养的话有什么注意事项您可以说一下么 谢谢医生
刘熹医生
静养的话最好是在家备个氧疗机，如果复发了就吸点氧气，平时就是要避免受凉感冒及剧烈运动，保持空气清新。
患者
绝对卧床有什么注意事项呢
刘熹医生
没有说需要绝对卧床的。
刘熹医生
除非气胸量很多。
患者
谢谢医生
刘熹医生
客气啦，还是建议去医院检查下
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咨询时间: 2018-12-28
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