患者
就是皮肤经常剧烈瘙痒了很多年，看过几个皮肤科大夫一直治疗过没什么效果反复发作。一直不知个所以然，想排查一下淋巴系统。（男，24岁）
图片因隐私问题无法显示
崔伟医生
你好，很高兴为你解答疑惑
患者
图片因隐私问题无法显示
崔伟医生
你好，还有其他的检查资料吗
患者
这个很疑惑，不知怎么看，找大夫不知找哪个科？
崔伟医生
哪里的皮肤痒？能不能发个图看一下
患者
全身
崔伟医生
有没有图
崔伟医生
皮肤科医生是我院的吗？给你开的什么药
崔伟医生
有没有查血常规和肝功能
崔伟医生
这种情况需要排除淋巴瘤的可能
崔伟医生
若有问题请随时留言，一有时间我就会答复您，临床工作，突发情况比较多，有时不能立刻回复，还请理解哦。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好的，谢谢
崔伟医生
出现皮肤瘙痒具体有多久了
崔伟医生
有没有称一下体重看看有没有下降
崔伟医生
还有有没有发热晚上睡觉出汗的情况
崔伟医生
颈部有没有做过CT或者超声？淋巴结有没有肿大
患者
有时会出汗全身湿醒来，七年了，很影响工作😞😞
患者
有时有，要找找看，等会或者明天发
崔伟医生
有没有去肿瘤科看过
崔伟医生
好
患者
有些有查！没有看过肿瘤科
患者
淋巴结肿大是什么意思
崔伟医生
有结果了最好把结果发过来一起看一下，同时最后带着资料去找肿瘤科教授专门看一下
崔伟医生
就是比正常人大了，原因有很多种，可能是良性，也可能是肿瘤
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好，有时间帮我看看！
崔伟医生
看到了，补体C3C4下降
崔伟医生
也需要排除风湿免疫相关的疾病。建议复查体液免疫五项，同时加做ESR和CRP
患者
什么意思
崔伟医生
C3C4低提示免疫低下，同时可能提示是风湿免疫相关疾病
崔伟医生
加做的项目是查现在有没有处于活动期
崔伟医生
同时最好有颈部的检查
崔伟医生
目前的情况，我个人主要怀疑这两个方面
患者
那两张图怎么有箭头
崔伟医生
哪个
患者
那图有没有检查血常规和肝功能
崔伟医生
有，检查了，没啥异常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
崔伟医生
第二张不用理，没啥意义
崔伟医生
第一张就是我刚刚说的
患者
只知道有箭头，不知代表什么意思！
崔伟医生
C3C4低提示免疫低下，同时可能提示是风湿免疫相关疾病
崔伟医生
但是你的风湿免疫指标又都是正常的，所以这些又比较矛盾
崔伟医生
给你的建议是带着你所有的资料去中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科去看一下，同时最好复查一下这些指标。
患者
哦哦
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
崔伟医生
前者是提示你曾经感染过乙肝，现在好了
崔伟医生
当然，之前的C3C4低也可能和这个有关
崔伟医生
第二个升高不好判断是什么原因
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我知道有箭头。谢谢您回复！
崔伟医生
这三个高一点点，可能没太大意义，很多正常人检查也会这样的
患者
那腹膜后淋巴结能不能活检、有风风险吗？
崔伟医生
这个活检难度很大的，靠近大血管旁边，最大的风险就是大出血
崔伟医生
颈部的CT或者超声有没有做？如果没做建议做个看看有没有淋巴结增大，如果大也可以穿刺活检，难度会相对小点
患者
哦哦！早点休息了
崔伟医生
嗯，有问题再留言
患者
没有做，那腋下用不有，做ct还是超声？
崔伟医生
做CT吧，超声的个人主观性很大
崔伟医生
增强
患者
胸部和颈部？
崔伟医生
嗯
患者
腋下淋巴CT增强能查清楚吧
崔伟医生
可以的
患者
ct用不用空腹，排查淋巴瘤用不用抽血化验？
崔伟医生
如果只做颈部和胸部不用的
崔伟医生
抽血最好要抽一下，所以要空腹
崔伟医生
复查一下之前查的以及增加血沉等
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是前年医生查的，症状一直是这样的！
崔伟医生
这个确实比较疑难，之前有没有医生说要排除淋巴瘤
患者
当地医生有说过
崔伟医生
后来有去排查吗
患者
没有
患者
检查就我发的这些了
崔伟医生
之前有做过CT吗
崔伟医生
哦
患者
三年前有做过阑尾手术，有做过ct.
崔伟医生
记不记得具体痒从什么时候开始的
患者
到现在有七年了
崔伟医生
病史这么久了，不符合淋巴瘤
崔伟医生
当时痒是怎么发病的还记不得？有没有接触什么？
患者
跟以前一样没什么接触。一阵阵发痒不分季节，不像被什么东西叮……轻微挠就好。全身发痒很难受！
崔伟医生
有没有用过激素？治疗有没有效果
崔伟医生
由于没排查过淋巴瘤，还是建议你去排查
患者
没有，医生都是开治皮炎，那些抗过敏和消炎……。没什么效果
崔伟医生
你明天先去排查一下淋巴瘤，然后再问一下皮肤科的医生看看能不能尝试用外用激素
崔伟医生
或者你自己买点皮炎平试试
患者
有用过，维生素也有吃和水果蔬菜！😔
崔伟医生
好吧，很抱歉已经尽全力了，还是实在给不了你太多的帮助
患者
很谢谢您每次的回答！
崔伟医生
不客气，早点休息
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-01-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
