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问题描述:
右肋骨胀痛放射到背后 ，特别吃饱后 站着坐着都感觉胀痛，躺下就会缓解很多，这个情况有8.9年了 ？（女，35岁）
分析及建议:
从你发给我的检查的报告来看，这个肝胆这一块确实是没有看到什么太大的问题。能导致你出现这个地方的不舒服，原因有很多很多种。查的检查结果没有什么问题，肝胆这一块、肝胆这一块的话，问题一般就不大。如果查的没有什么器质性的问题，大部分都需要自己去调理。像你这种不舒服，大部分通过休息、合理营养和适当治疗，因此还是强调“三分治，七分养”另外，如果实在感觉还是不舒服，可以考虑用一些止痛药缓解一下症状，不明显的话疼的不明显的话，就注意生活上调理一下。
患者
右肋骨胀痛放射到背后 ，特别吃饱后 站着坐着都感觉胀痛，躺下就会缓解很多，这个情况有8.9年了 ？（女，35岁）
梅方超医生
你好，还有其他症状么？
患者
没有了
梅方超医生
哦，你好，有没有做什么检查呢？
患者
8年前去查了肝功能 彩超都没问题 前几天查了肝功能 甲胎蛋白也都正常的
梅方超医生
最近有没有查过肝胆的超声呢？8年前查的太久了呀。
患者
最近没有查超
患者
当时给我诊断为肋骨神经炎
梅方超医生
如果你最近没有查过肝胆超声的话呢，可以考虑再复查一个肝胆的超声，毕竟你上一次复查的时间太久了，看一下有没有脂肪肝或者是胆囊炎的相关情况。
患者
脂肪肝有木有什么明显的表现？
梅方超医生
不一定有什么表现呢，主要可能就体重超标一些。
患者
我160 97斤
患者
我个人怀疑是不是还是肋骨神经炎引起的 还是胆囊炎
梅方超医生
长期有症状的话呢，是需要排除一下看一下有没有胆囊炎的情况，你可以再做一个超声看下
患者
这个不像肝癌吧
患者
主要自己也怕 不敢去
患者
😁
患者
我胃口很好
梅方超医生
肝癌的可能性应该不大 一直有症状，做一个肯定是放心一些的，一般的一年左右做一个体检是比较好的，你这么长时间都没有做过肝胆的超声，可以考虑复查一下。
患者
那我星期一去查下 就是怕自己有大病 一直不敢去看
患者
前几天做了血管瘤手术 然后有做了肝功能乙肝五项 甲胎蛋白 都是正常的 就没有做彩超
梅方超医生
哦，可以查个超声，超声加肝功能的话呢，结合来看，对肝脏会更清楚一些。
患者
嗯好的 谢谢医生。
梅方超医生
嗯。是的
以上为历史咨询记录
患者
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患者
这个我今天刚检查的 肝胆也没有问题 可是肋骨那还是疼
梅方超医生
嗯，你好，从你发给我的检查的报告来看，这个肝胆这一块确实是没有看到什么太大的问题。
患者
那还是肋骨神经炎的可能性比较大？
梅方超医生
机制：神经系统覆盖的主要是肝脏被膜和胆囊，由于神经系统的神经组织相互交叉，造成肝区疼痛部位不一定局限，因此只有当炎症、机械梗阻、肿瘤增大等因素刺激肝脏被膜或者胆管胆囊系统才会有疼痛的感觉。 常见原因： 1.胆道疾病，最常见，包括胆石症、胆道系统感染（肿瘤、细菌或者非细菌炎症、寄生虫等），胆囊炎或者胆囊（胆道）术后并发症等，其中以胆囊炎最为主要原因。 2.肝性胃病胃炎：胃炎占总比例的70%左右，有时也反应在肝区或者右季肋区不适，除疼痛感觉外，常伴饱胀 后治病，注意不适，嗳气感。 3.右侧膈胸膜病变，少见。 肝硬化腹水患者常合并胸膜炎，一般肝病时为结核或非结核的炎症粘连。 4.右下胸肋缘疾病，多见。多见于肋软骨炎。这类疾患局部有明显压痛点，典型的有肋软骨隆起咳嗽、深呼吸时疼痛加剧 5.右上腹直肌段劳损，多见， 常见于驾驶员和伏案工作者等致使腹直肌右上段处于收缩疲劳状态。其体征以表面压痛，且弯腰时更为明显，与内脏痛完全不同。 6.肝 细 胞 肝 癌 或 者 胆 囊 （胆囊管）癌，少见。早期肝细胞肝
梅方超医生
能导致你出现这个地方的不舒服，原因有很多很多种。查的检查结果没有什么问题，肝胆这一块、肝胆这一块的话呢，问题一般就不大。
患者
那我要检查什么能发现病因 这样痛着也不是办法
梅方超医生
如果查的没有什么器质性的问题，大部分都需要自己去调理。 像你这种不舒服，大部分通过休息、合理营养和适当治 疗，因此还是强调“三分治，七分养” 另外呢，如果实在感觉还是不舒服，可以考虑用一些止痛药缓解一下症状，不明显的话疼的不明显的话呢，就注意生活上调理一下。
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咨询时间: 2023-07-19
