患者
查体时发现心梗，做B超，左室附壁血栓，无症状，一个月前有心慌胸闷头晕，很快消失。
一周前入院治疗，肝素，川芎，阿司匹林，欣康，美托洛尔，阿托伐，比格雷，参芎，等。
冠脉CT，血生化，超敏肌钙蛋白，血常规，无异常，医生暂时无好的建议。求助，下一步治疗方法（男，40岁）
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赵红丰医生
您好，您的问题我已经看到了，很高兴能为您提供帮助。
赵红丰医生
您的资料比较多，我先仔细看一下。
赵红丰医生
发现有血栓以来保守治疗有多久了呢？
患者
已经一周了，医生建议上级医院治疗
赵红丰医生
我也是建议您转院治疗吧。
赵红丰医生
如果药物保守治疗后，心室的血栓还存在，那就需要手术治疗了。
患者
发现病是从6月17，已经9天
赵红丰医生
这两天有没有复查心脏彩超呢？
患者
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赵红丰医生
这个是17号的
赵红丰医生
有没有最新的呢
患者
这个是9天前的，前面发的是2天前的，不知道是否有效，能做对比吗
患者
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患者
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患者
最近的
赵红丰医生
6月24号的报告单还可以，已经没有血栓了。
赵红丰医生
就是不知道这个医院的彩超做得准确不准确。
患者
25号做的又有了，不知道什么原因，想问一下，下一步手术好，还是继续溶栓
赵红丰医生
这种情况的话，建议还是早点手术吧
患者
第二个是6月25号做的，又有栓了，不明白
赵红丰医生
应该是24号的彩超大夫水平不太高，没有看到
患者
病人还在负债，经济条件差，手术费用得多少
赵红丰医生
估计需要3-5万吧
患者
溶栓的话要多久才能看出效果
赵红丰医生
10天左右就应该有效果了
患者
用什么方法对比效果？6月17的B超与6月25的有差别吗？这次住院有效果吗？
赵红丰医生
可以比较一下血栓的大小，
患者
我看不懂，这两个B超有差别吗
患者
2.4x1.0另一个是1.8x0.8
患者
算是有效吗
患者
医院里已经给停了肝素
患者
您还有什么好的建议吗？
赵红丰医生
算是有效的，已经缩小了
赵红丰医生
如果保守治疗有效，那就继续保守治疗，如果保守治疗效果不好了，那就转院手术治疗吧
患者
谢谢
赵红丰医生
不客气的
赵红丰医生
有什么问题随时联系。
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咨询时间: 2019-06-26
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