患者
主任，你好，我想咨询一下，我现在是怀孕四周+四天，从昨天晚上内裤上就有点褐色分泌物，后来再擦就没有了，今天白天卧床就没怎么流褐色分泌物，晚上起来做了一顿饭，就有褐色分泌物了，怎么回事啊？而且我肚子微微疼，肚脐眼周围，也腰酸（女，27岁）
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张贺玲医生
收到亲。抽血化验一下hcg，孕酮等没有
张贺玲医生
末次月经是哪天
患者
10.21末次月经
患者
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患者
这是18号抽的血
患者
之前也一直咨询您，这次怀孕了又来找您拉
张贺玲医生
先兆流产可能性大。B超现在也看不见。不好明确。
张贺玲医生
注意休息吧。
张贺玲医生
看血结果问题不大
患者
我在网上查，说宫外孕，吓死我了
患者
会是宫外孕吗？
张贺玲医生
看数据不太像
患者
那就好
张贺玲医生
但是需要B超看才行
张贺玲医生
才能确定
患者
每次跟您聊天心里才踏实
患者
宫外孕都有什么症状啊？都是什么时候才有症状出现
张贺玲医生
现在时间也短，估计B超也看不见
张贺玲医生
腹痛阴道出血等等。
患者
我是之前做葡萄胎得病人，这不时隔两年了，要孩子呢，怀孕了，又闹这事，心里怕怕的
患者
😱😱😱我就是腹痛，阴道有褐色分泌物
患者
那我是不是中标了？
患者
而且我还腰酸
患者
宫外孕是肚子哪里疼？
患者
我是肚脐眼周围微微疼
张贺玲医生
下腹部疼痛
张贺玲医生
先兆流产也是这些症状。
张贺玲医生
所以不能绝对判断
患者
那我现在只能等做b超了是吗
患者
一般多久就可以做b超查出来了
张贺玲医生
看数据不像宫外。但是目前不能确定
患者
不会又是葡萄胎吧😱
患者
？
张贺玲医生
明天可以去医院的话就做一个看看
张贺玲医生
葡萄糖发生率比较低的
患者
我们这封着呢
患者
现在四周多能做b超查出来吗？
患者
怀孕初期，有像我这种症状的吗？腰酸，肚子微微疼，阴道有褐色分泌物
患者
我主要是卧床休息就不流，一活动就有
患者
我现在都害怕去医院，就怕有不好的消息
患者
而且我现在还没有孕反应，孕吐啥的？一般多久就有孕反应了？
张贺玲医生
五周左右就能看见了。做个阴道超
张贺玲医生
六周一般早孕反应。有的人没有反应
患者
阴超四周多能查出来吗？
患者
我好像还没有怀孕的时候就开始胸疼，一直到现在，正常吗
患者
宫外孕不是一侧疼吗？我是中间疼，应该不是吧😱
张贺玲医生
只能做做看看。有的人能看出来
张贺玲医生
你这个肚脐周微痛不像宫外孕
张贺玲医生
但是只有B超明确了在宫内 才能放心
患者
唉，现在这个时期也出不去，要是能出去我就做医院检查了
张贺玲医生
你这个可以跟她们报备
患者
我现在有必要吃黄体酮胶囊吗？
张贺玲医生
报备，去医院看看就放心了
患者
嗯嗯，去医院需要做什么检查？
张贺玲医生
实际上，明确了宫内早孕以后才能吃。
张贺玲医生
去的话，抽血和B超
张贺玲医生
只有明确诊断宫内孕，才可以保胎
患者
我算了一下，我怀孕才32天阴道能查出来吗
患者
阴超
患者
要是报备，怎么说啊
张贺玲医生
就说怀孕了，有出血
张贺玲医生
只能看看试试。看看宫内有木有孕囊，宫外有没有包块
患者
那血值能看出宫内宫外吗
张贺玲医生
看看增长的怎么样。也是大概判断更支持那一个。
张贺玲医生
确诊宫内孕唯一的方法就是B超
患者
主任，没有确认宫内宫外孕吃黄体酮胶囊有什么影响啊？
患者
主任
患者
还在吗
患者
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患者
你看一下，啥情况
张贺玲医生
宫内可能性大
张贺玲医生
时间短，只能提示宫内暗区。
张贺玲医生
现在有什么症状？
患者
我现在就是有褐色分泌物，肚子微微疼
患者
b超单子上右侧附件有回声啊
患者
是宫外孕吗
患者
我好害怕
患者
？
患者
还在吗
张贺玲医生
百分之九十以上不是宫外孕
患者
那右侧附件怎么解释啊？我都害怕的不得了
患者
我们这的医生说我宫内宫外都有，我现在又有褐色分泌物，肚子微微疼，我都不知道该咋办了
张贺玲医生
右附件回声不太像宫外孕的回声。 宫内宫外同时怀孕的可能性极小
张贺玲医生
今天抽血没有
患者
那主任像我这种情况该怎么办？坐等月底再去查b超？还是怎么办？我现在褐色分泌物需要吃黄体酮胶囊吗？
患者
今天下午去的医院，下午医院不给抽血，我明天再去抽了血去？
患者
主任您有优惠劵吗？给我一个，明天插了血，我我的咨询您
张贺玲医生
没事，现在医院不安全，别跑了，别去了。
张贺玲医生
这是第一次怀孕？
张贺玲医生
三五天后再去医院复查彩超，中间有异常随诊
患者
那我就不去查血了，我怀了老大，后来一年以后又怀孕但是是葡萄胎，就做了，要不时隔两年了，又要孩子，这不就出现这个事了
患者
😭😭😭
患者
倒霉事都找我了
张贺玲医生
有一个孩子了是不
张贺玲医生
不倒霉，没事。应该没有宫外
患者
主任右侧附件内可见囊性回声14*14，还有附件去混合性回声26*23都是什么意思？
患者
对，有一个女孩
张贺玲医生
宫外那个包块不像宫外孕
张贺玲医生
宫外那个包块不像宫外孕
患者
听您这么说心里好多了
张贺玲医生
放心，踏踏实实等几天
张贺玲医生
但是如果腹痛厉害了上医院
张贺玲医生
休息吧。不放心就三天复查彩超
患者
嗯嗯，如果一直这样也不往严重的方向发展，是不是宫外孕的可能性就极小极小了
患者
？
张贺玲医生
如果没有不舒服就五天也行
患者
好的
张贺玲医生
昂。宫外可能性非常小
张贺玲医生
先提前报备啥，以备随时出小区，不知道能不能如期解封
张贺玲医生
黄体酮愿意吃就吃，顺其自然也行。
患者
好的
患者
谢谢您主任
患者
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患者
这是我10.30号做的b超，双侧卵巢没事
患者
这怀孕了倒有事了
患者
医生，混合性回声，是不是代表宫外孕？我在别网上查，说有混合性回声就是宫外孕
患者
？
张贺玲医生
混合回声可不一定就是宫外孕。
张贺玲医生
卵巢囊肿混合回声的也很多。
张贺玲医生
别想了。 想不出来个所以然。 就观察症状，三天后复查去就行了
患者
好的
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咨询时间: 2022-11-22
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