患者
拉粑粑屁眼特别痛 然后还有血 粑粑是一颗颗的（女，17岁）
吴晓医生
你好！请问血是鲜红色还是暗红色？
吴晓医生
疼痛是胀痛还是撕裂样疼痛？
患者
不是很暗
吴晓医生
嗯
患者
就是拉不出的感觉
吴晓医生
是滴血还是厕纸擦拭带血？
患者
想拉却拉不出
吴晓医生
平时大便怎么样？一天几次还是几天一次？大便是干结的还是软的？大便成形吗，大便有没有粘液或者脓？
患者
血在粑粑上面了
吴晓医生
嗯
患者
两天一次 大便是一颗颗的 硬的 没有粘液
吴晓医生
根据你描述的症状，考虑肛裂可能性大，建议你便后用温水坐浴5-10分钟，再使用太宁乳膏或者硝酸甘油软膏塞肛保守治疗。如果疼痛剧烈可以考虑用双氯芬酸钠栓塞肛止痛。平时要注意清淡饮食，忌熬夜和辛辣刺激的食物，保持大便通畅。 如果药物保守治疗1周没有效果，出血和疼痛的症状反复发作，建议到医院的肛肠科做进一步检查治疗。
患者
为什么会有肛裂啊
吴晓医生
建议平时要多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果（比如泡蜂蜜水喝，多吃绿叶蔬菜，香蕉，火龙果，雪莲果等），忌上厕所久蹲，养成良好的排便习惯。大便干结的话可以考虑口服麻仁丸或者乳果糖口服溶液调理大便。如果大便干结不畅可以考虑用开塞露塞肛帮助排便
患者
应该不用做手术吧
患者
拉粑粑的时候有个小肉球
吴晓医生
大便干结摩擦肛管黏膜出现溃疡面就会形成肛裂
吴晓医生
小肉球有可能是内痔或者肛乳头肥大，建议最好到医院的肛肠科检查一下
患者
内痔是什么啊
吴晓医生
内痔是痔疮的一种，位于肛门齿线以上的痔疮就叫内痔
患者
要紧吗
吴晓医生
目前可以考虑按上面的方法用药治疗看看效果，如果用药治疗没有效果，就要考虑通过手术治疗
吴晓医生
痔疮和肛裂的治疗一般先用药保守治疗，如果药物保守治疗没有效果，就要通过手术治疗的
吴晓医生
手术打了麻药就没有疼痛，但术后头几天解大便换药会有疼痛，可以考虑用止痛药或者止痛栓。
吴晓医生
手术一般要5-6千左右，具体每个医院不同，也要看伤口恢复情况。手术后一般要半个月甚至一个月左右时间伤口才能愈合，具体要看伤口恢复情况。手术后每天便后要用药物熏洗坐浴，坚持换药直到伤口愈合。
吴晓医生
关于痔疮手术后是否复发的问题是这样的，肛门犹如一个钟表，假设今天你是在1、5、9点长了痔疮，医生把这几个点的痔疮切除了，但不能保证你其他点位以后不发痔疮，肛门一年365天都在用，如果不注意保养，痔疮是有可能再发的。
患者
哇这么严重
患者
是不是跟饮食也有关系啊
吴晓医生
是的。
吴晓医生
造成痔疮的因素有很多:比如大便习惯不好，上厕所久蹲，经常便秘或者腹泻，爱吃辛辣刺激的食物，女性会因怀孕生产造成腹压增大加重痔疮。由于人是直立行走的动物，血液向下冲击，痔静脉缺少瓣膜，血液回流障碍，造成痔静脉丛曲张导致痔疮发生。
患者
不能吃辣的上火的对吗
吴晓医生
对。所以目前建议你按上面推荐的用药保守治疗看看效果
患者
我这个小肉球只会在拉粑粑的时候有要紧吗
吴晓医生
痔疮其实原本是人体的一种正常的结构，长出来了就很难完全消退，除非通过手术切除，但如果痔疮没有疼痛没有出血，不引起肛门皮肤瘙痒，可以不用治疗，只要平时注意清淡饮食，注意肛门局部卫生就可以。 当痔疮因为一些原因，比如饮食辛辣，饮酒，久蹲久坐，排便时间长，便秘，腹泻等出现异常变化的时候就成了有临床表现的痔疮，比如间歇性便血，肛门口有痔疮脱出水肿疼痛或者嵌顿坏死等症状就要考虑治疗。
患者
只要没有疼痛和血就说明好了对吗
吴晓医生
如果没有出血疼痛是可以不用治疗的，但是内痔是不会消退的。
患者
不消退要紧吗
吴晓医生
没有症状的痔疮是可以不用治疗的
吴晓医生
上面说了关于痔疮的治疗问题，请注意查看
患者
好的呢
吴晓医生
嗯
吴晓医生
平时要注意清淡饮食，忌熬夜和辛辣刺激的食物，忌上厕所久蹲，保持大便通畅。
患者
温水坐浴是怎么样的呀
吴晓医生
就是把肛门浸泡在温水中
患者
好的哟
吴晓医生
请问还有什么要咨询的吗？如果没有问题可以关闭会话了吗？
患者
我在用力的时候小肉球就会出来不用力的时候没有 这属于正常吗
吴晓医生
正常的，大便用力腹压增大痔疮静脉丛血液压力增大痔疮就会增大
吴晓医生
上面说了痔疮的发病和加重原因，请注意查看😊
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咨询时间: 2017-06-27
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