患者
你好，韩医生，我今年26岁，未婚孕，性生活比较少，有男朋友，一直以来月经经常推迟，周期大概40多天，每年有一个月或者两个月，月经没来。（女，26岁）
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韩雪医生
你好，你这次月经是哪天来的呢
韩雪医生
性激素是月经的什么时间做的呢
患者
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患者
月经结束5天左右
患者
您可以看看我的月经记录，周期比较久，有时推迟7天有时2个礼拜
患者
这次的月经是4月25来的
韩雪医生
你最近做过彩超吗
患者
没呢，以前做偶尔会有囊肿
患者
但是过一段时间复查又没有了
韩雪医生
最近有生育要求吗
患者
没有
患者
我这个雌性激素检查有问题吗？我第二天拿到报告，医生不上班，就没去问了
韩雪医生
这个性激素没看出来明显问题
韩雪医生
基本都正常
韩雪医生
一般查性激素是月经来的2到5天采血
韩雪医生
月经的不同时期激素水平是变化的
韩雪医生
再做个彩超看看，看看卵巢有没有多囊
患者
差不多是那个时候测的
患者
为什么我的月经不规律呢
患者
还有一个月不来
患者
之前吃了中药也不管用，好怕以后不孕
患者
医生你在忙啥呢
韩雪医生
不好意思接了个电话
韩雪医生
月经规不规律不一定会影响生孩子。这个得到时候监测排卵看，虽然不规律但每个月正常排卵的话不影响生育的啊
韩雪医生
如果你经常长生理性囊肿，这个生理性囊肿就分泌雌激素，就会导致月经延后不来， 甚至闭经。
患者
我接下来应该怎么做呢
患者
有什么建议吗
韩雪医生
查过甲功吗？
韩雪医生
甲状腺功能
患者
没呢
韩雪医生
甲状腺功能有问题也可能出现月经不规律
韩雪医生
这些检查都查完，排除那些器质性的病，那就不用管它了
患者
我5月4日结束月经，之后来了几天正常白带。前天开始我的白带是深褐色的，从来没这样过（我这些天熬夜到12点多比较多）。我想着明天去医院检查一下
韩雪医生
因为月经是生理性腺轴调节的，脑垂体，卵巢有个反馈，就像十几岁的孩子来月经的时候月经都不规律一样的道理，就是内分泌调节的事。最近没有生育要求不用在意。如果很在意这个月经，可以吃短效避孕药调节
韩雪医生
吃三到六个月的短效避孕药，达英35就可以啦，一个月吃21天，一天一粒
韩雪医生
月经周期就能规律，也能 调节一下本事激素的分泌水平
患者
你刚刚说的甲状腺，我去年体检检查左侧有6×3mm的，但是月经推迟从十几岁就开始了
患者
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韩雪医生
深褐色分泌物可能是排卵期出血
韩雪医生
甲状腺功能是采血查
患者
几个月没有性生活也会出血吗
患者
我明天想去医院一下，你可以建议我一下，我要查哪些比较好吗？
韩雪医生
月经推迟不一定是坏事。理论上说一个人一辈子有多少个卵子，一个月排一次卵，卵排没了就绝经了。你月经周期长，甚至一个半月排一次，你不会像有的人那样早绝经，这样的一般都年轻
韩雪医生
做个盆腔彩超，查个甲功。查内诊看看宫颈有没有问题，褐色分泌物是不是宫颈有病变。
患者
好的，那岂不是要挂好几个科
韩雪医生
这些查完如果都没问题就没事，要孩子之前监测一下是否排卵就行。月经不规律不影响啥。像我说的就想调理就吃短效避孕药补一下激素水平看看
韩雪医生
妇科就行，甲功妇科也可以给做
患者
好的
患者
这些可以刷医保卡吗
患者
没怎么去医院，都没用过医保卡
韩雪医生
可以
患者
好的，谢谢你，韩医生。
患者
做宫颈刮片能看出来宫颈有问题吗
患者
还是做阴道镜
韩雪医生
宫颈有问题才需要做阴道镜，如果外观看着正常就不用做
韩雪医生
那个检查的时候医生觉得有必要做就告诉你了
患者
好的
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咨询时间: 2023-05-11
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