患者
本人去年患鼻咽癌，临床诊断鼻咽非角化性鳞状细胞癌T3NoMo经放化疗治疗康复出院快一年，今做B超检查发现肝右后叶6x5mm病灶，四年前就发现有这个病灶，变化不大，诊断疑似血管瘤，进一步做核磁增强发现肝右叶s7段(其实也是肝右后叶)发现一4mm病灶，考虑为肝脏乏血供病变，请哪位专家结合B超和增强核磁报告描述诊断是否鼻咽癌肝转移？（，）
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孙高峰医生
这个必须要看片子才能做出比较准确判断的，同时也要辅助进行肿瘤指标scc结果
孙高峰医生
影像会诊没有原始影像资料肯定是不行的
患者
原始资料只有影像报告，原始胶片怎么发过去您看？我之前做过肿瘤五项检查，cA19一9偏高，为73.66，参考范围0一39，连续几次检查，指标变化不大，加上我有鼻咽癌史，请您结会B超、核磁描述，大致能否判断什么性质的病灶？
孙高峰医生
鼻咽癌肿瘤指标是二级scc
孙高峰医生
二级多打了
孙高峰医生
我的意思是我要看到胶片，就你的情况而言看报告用处不大
患者
那我就做个血清sCC检查吧，如果正常，是否能排除鼻咽癌肝转移？谢谢！
孙高峰医生
这个也要看你治疗前水平如何了
孙高峰医生
如果治疗前是高的，目前查这个指标才有意义
患者
在上海治疗未做这个指标检查。
孙高峰医生
那我就更得看片子啦
孙高峰医生
上次咨询我的建议已经很全面了
患者
如果治疗前未做，做这个检查还有意义吗？
孙高峰医生
患者
那这个指标是做还是不做呢？我是在江西九江做的检查，片子你怎么能看到？
孙高峰医生
有意义啊
孙高峰医生
你也可以把片子寄过来让我会诊一下，看看能否解决问题
患者
因无法看到原始片子，您能根据B超、核磁描述，大致判断是否良、恶病变？谢谢！
孙高峰医生
如果从负责的角度来讲，我没办法回答你，看病不是儿戏，没有把握的判断是对你我的不负责任，也是有违职业道德的
孙高峰医生
因为这种回答你根本不会相信，我说是转移你肯定也不信，我说不是转移你也绝对不放心，看病本来就费事费钱，尤其是像你这种诊断有困难的情况，老是想着简简单单很容易就搞清楚诊断是不切实际的
患者
您说的很对，您也是一位很负责任的医生，因为我十二月初要去上诲复旦大学附属肿瘤医院做鼻咽癌复查，很想带片子过去让您亲自诊断，但不知肿瘤医院到您院是否方便？谢谢您的回复。
患者
海
孙高峰医生
来的时候提前一两天告诉我一下就行，肿瘤医院离我们长海医院有点远，如果你在那边没有认识的医生，也可以直接来我们医院，复查无非就是做增强磁共振，有疑问的话鼻咽镜
孙高峰医生
更全面的检查就是petct
孙高峰医生
常规复查的话还要做个骨扫描
患者
骨扫描我今年四月份做了，没问题。如果我去的话，怎样联系您？我是庐山市人，您来过庐山吗？欢迎您来庐山观光作客，我一定全程陪同。
孙高峰医生
患者
好的，谢谢您。
孙高峰医生
👌
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咨询时间: 2018-10-17
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