春雨医生

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患者

吴主任您好!本人40岁,2015年剖宫产。2022年一月第一次月经淋漓不尽就医,(彩超结果如图片一),医生开了地屈孕酮片一盒,次月月经开始正常。2022年10月底,又因琳璃不尽17天且量比较大去医院,做了子宫内膜息肉手术(附件二),后开了雌二醇地屈孕酮片一盒,月经正常。2023.4.11来月经后七天停经,到2023.6.16还没有来月经,中间没有任何不适。6.16日开始有棕色分泌物,量少,无异味,6.26号去医院做了妇科彩超,如下。627号开始月经转为红色,但量较少,一天一片卫生巾即可。6.30开始,月经量变多且带有较多血块,一天2-3片卫生巾。7.3日今天血量剧增,一个上午就用了三片卫生巾。今天也去医院做了彩超(手写临时报告如下),但医生突然有事接诊不了,但是出血量多,所以请您帮忙看看怎么办?害怕,谢谢!(女,40岁)
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吴小肄医生

b超没有提示大问题,你先把血止住

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患者

如何止血?吃什么药能快速止血?我头感觉很晕

吴小肄医生

你人胖嘛

吴小肄医生

有什么慢性病嘛

吴小肄医生

两种选择

吴小肄医生

性激素类或者通用止血药

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患者

105斤 164高,不胖。无慢性病。无药物过敏

吴小肄医生

性激素止血很快

吴小肄医生

但需要口服约一个月

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患者

嗯嗯,是什么药?

吴小肄医生

止血最快的是达英35

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患者

就叫这个名字是吗?需要几盒才是一个月的量?

吴小肄医生

吴小肄医生

两盒差不多

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患者

如果吃了一盒就停了,就是还要吃满两盒对吗?另外我写两年头发掉得厉害是不是和雌激素,和月经不调有关系?如果是怎么确诊做什么检查,治疗呢?感谢

吴小肄医生

你可以月经第3-5天测性激素六项和甲状腺功能和AMH了解卵巢储备功能

吴小肄医生

达英35止血的服用方法,就是如果出血量多,在服用达英35,72个小时之内,就应该把血给止住,它的服用方法就是可以开始是q8小时,就是每8个小时服用一次,然后在血止以后,每3天减三分之一的量,直到每天一片。 当血止住以后,还要看一下血色素是多少,如果血色素是低于8克的时候,就不建议停药,一边服用着升血药物,然后还要继续服用达英35,直到他的血色素高于8克的时候,才能够停药,因为停药以后,会出现撤退性的出血。

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患者

血色素要到医院抽血是吗?挂哪一科?升血药物是什么?

吴小肄医生

速立菲升血色素

吴小肄医生

妇科门诊就可以

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患者

收到!再问下您刚说月经3-5天测性激素六項等,那按我上面所述,6.30号开始我月经颜色正常量开始变多,是否可以看作月经第一天?过几天我就可以去测性激素还是说得等吃达英35一个月后,再来月经后的3-5天,再去测性激素呢?

吴小肄医生

可以算第一天

吴小肄医生

先测也行

吴小肄医生

激素可能会影响结果

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患者

那是不是最好等到吃完两盒达英35,停药再来月经后的3-5天测更准确呢?

吴小肄医生

也可以的

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咨询时间: 2023-07-03
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吴小肄
吴小肄  妇科 副主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属妇产科医院
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