患者
你好医生 我孩子现在3周10 这两天发现他左手手心不能向上 手臂不能自由旋转 当地医院检查 说是 上尺桡关节融合 说这是先天性的罕见病 但是我们家族没有这种遗传史 医生说 这个病目前没有治疗的办法 就算手术的话 恢复机会也是很低的 我想知道 是不是真的是这样 我们就没办法了 只能伴随孩子一辈子了吗（男，3岁）
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严格医生
您好，片子上看，孩子确实是上尺桡关节融合，这个不算罕见，算少见。 目前针对这个疾病，也有很多医生采取过很多方法，都各有利弊。 主要分为两大类，一类就是给孩子固定为一个合适的角度，通过肩关节代偿一些活动度，使日常生活受到的影响降到最低。一类可以恢复一定活动度，但是要付出力量减低的代价。 总的说来，没有特别好的治疗方式。
严格医生
我个人的建议的话，就是尽量减低对生活的影响，也不是每个人都需要手术。
患者
我们目前对生活是没什么影响 就是怕对他之后长大 成人生活工作影响比较大 想问下 这个病会随着年龄变化而改变吗 现在向前旋转没问题 肩关节抬起来这些活动也没问题 就是手心不能180°向上和前壁旋转起受限
严格医生
严格医生
患者
怎么降低对生活影响呢？ 有什么锻炼办法或者康复辅助的手段改善吗
严格医生
多做旋转的锻炼，能够稍微的改善一点。同时，自己本身也可以通过肩关节代替一点前臂的旋转度。
患者
我们右手正常的 对吃饭拿筷子 写字这些没影响 那照你的意思是我们目前就只能观察先 对吧
严格医生
是的，也不需要做什么，旋转锻炼的效果也特别有限。左手的话还好，一般不影响日常生活也不建议去处理他了。目前并没有特别好的治疗方案。
患者
还有孩子有扁平足 看过好几个医生 有的让我们穿鞋垫 每天做垫脚练习 有的说身体足弓正在发育 不用管 然后鞋垫穿了几个月 练习也做了 没啥变化 还有穿矫正鞋垫之后孩子经常说累 之前从来没出现这种情况 想问下医生 接下来我们该怎么做？
严格医生
3岁的孩子足弓本来就没怎么发育，父母没有扁平足的话，可以再观察两年。
严格医生
平常可以尽量穿高帮鞋。
严格医生
不是一定要穿鞋垫。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
你帮忙看看 他严不严重
严格医生
不严重，有一定的足弓，还要发育，可以暂时观察一段时间
患者
站着的话 脚后跟就是歪的整个足弓塌陷 足弓抬起来是有一点 踩下去就是全平的
患者
您好他的这个小腿是不是有问题 ？
严格医生
还没发育好啊，尽量穿高帮鞋有助于改善这种情况
严格医生
小腿没问题
严格医生
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严格医生
你看看这个图就明白了
患者
好的 那我们每天垫脚练习还要做吗？ 还有想知道 如果孩子发育好了 还是确定扁平足足外翻 那对他以后成人的生活有影响吗 会不会引起其他的并发症？例如年纪大了会关节痛 脊柱侧弯这些？
患者
快4周岁了 是不是有点小腿外翻 小腿不直 看起来有点弯
严格医生
踮脚可以做，可以促进足弓发育。
严格医生
绝大部分扁平足足外翻都没症状，少数可能有
严格医生
这个算正常范围
患者
孩子出门经常说累 走不动 脚痛是不是其中一个症状呢？
严格医生
这种大部分不是。。属于3岁孩子正常表现
患者
好的 明白了 谢谢医生
严格医生
不客气
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咨询时间: 2023-10-20
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