患者
28岁，女，已婚，外阴瘙痒，用过洗液，有时候好点儿，但是还是痒！（女，28岁）
应洁敏医生
您好，您的问题我已经收到，本次对话将在12小时或10次对话后结束，时间有限我会集中提问，也请你一一回复，谢谢， 稍等我组织一下语言发给您。
应洁敏医生
考虑是菌群失调引起的阴道炎，常见阴道炎类型及其特点：滴虫性阴道炎分泌物稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有腐臭味。细菌性阴道病分泌物匀质、稀薄、白色、有鱼腥味。需氧菌阴道炎分泌物特点为稀薄脓性，黄色或黄绿色，有时有泡沫，有异味但非鱼腥臭味。外阴阴道假丝酵母菌病分泌物呈豆腐渣或凝乳样，习称霉菌性阴道炎。 正常白带呈蛋清样或白色糊状、量少、无异味。排卵期宫颈分泌的粘液变得非常稀薄，透明，拉丝度可达10cm以上。 建议请妇科医生用棉签取阴道分泌物化验白带常规后对症下药。可以选择以清洗外阴、阴道塞药及全身用药相结合的微生态治疗。
应洁敏医生
你好，请问您做过什么检查，用过什么药？ 外阴瘙痒和同房有关系吗？是否同房会引起瘙痒 血糖是否正常？ 身高体重？
患者
身高155，体重84
患者
血糖应该是正常的！我考虑会不会是湿热下注引起？用了洗液，没有好
患者
白带除了排卵期？都是透明色吗？
应洁敏医生
湿热下注引起的白带增多，骚痒的话，嗯，一般来说会有饮食的这种诱因，就是吃了特别荤的，辛辣刺激的这种食物以后发作。 外阴有皮肤颜色的改变吗？身上皮肤容易瘙痒吗？ 白带一般来说是白色或者是透明无色。
患者
我白带一直都是这样，排卵期的时候是透明色，排卵期过后分泌物减少，就变的粘稠有点黄
应洁敏医生
有做过阴道分泌物的检查吗？
患者
没有
应洁敏医生
有宫颈tct+hpv的检查吗？
患者
颜色应该是没有变化的
患者
没有
患者
最近外阴痒，也没发现白带特别臭，多少有点异味，但是都还好
应洁敏医生
嗯，有同房史的已婚妇女的这种阴道分泌物的改变，首先我们要考虑阴道炎，其次是宫颈炎，第三我们排除了阴道炎和宫颈炎之后我们才能考虑是湿热下注，就是生理性的白带异常。 阴道炎的话是做阴道分泌物的检查，可以看是否有霉菌滴虫或者是支原体衣原体的感染。 宫颈炎的话是做宫颈tct＋hpv的检查，排除宫颈的病变。 如果不方便及时医院就诊检查的话，那么可以先用药，如果症状能够缓解，那么还是考虑阴道炎的可能性最大。 可以红核妇洁洗液外洗 硝呋太尔制霉菌素软胶囊阴道塞 七天一个疗程即可 一般用药三天因症状能够明显缓解，持续不能缓解，那么我还是要建议及时的检查看一下。
患者
上次去买就是没有买到红核妇洁
患者
我以前都会有点痒，但是多注意了就好了，这次痒的有点久
患者
我吃了点龙胆泻肝丸，可以吗？
患者
我吃了这两天应该有好点，前两天尿特别黄，但是还是痒
应洁敏医生
同时要注意饮食清淡，不吃甜食，不吃辛辣刺激，不吃油煎油炸食物。 龙胆泻肝丸是可以清肝经湿热的。但如果你是阴道炎症引起的，这种搔痒，光是这些清湿热的药是没有用的呀。
患者
因为是阴蒂加小xx的地方，本来就敏感，感觉有点痒就开始痒了！不知道是不是心里作用，总是想着想着，想着想着就痒了
应洁敏医生
心理作用的这种痒的话，晚上睡觉的时候是好的，就是睡觉的时候也不会觉得什么不舒服。
患者
嗯！睡得时候也没有感觉痒，醒了就开始觉得痒了
应洁敏医生
如果是心理作用引起的，所以只有心理调适了，一个是保持局部的干燥啊，棉质衣物避免紧身衣物。
患者
你开的药都是内用药？但是我阴道不痒哒
应洁敏医生
只有一个塞阴道的是内用的呀，白带有异常的话，有的时候要考虑是否是因为阴道分泌物刺激的外阴瘙痒呀，红核是外洗的。 还有就是反复的粘膜瘙痒的话，皮肤瘙痒的话要注意补充维生素c，有的时候微量元素的缺乏，维生素的缺乏也会引起顽固性的瘙痒。可以一个柠檬泡水喝一天把它喝掉。这是最简单的又很安全的补充维生素c的方法。
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咨询时间: 2020-07-26
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