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问题描述:
脑出血偏瘫康复，已经7个月（男，35岁）刘医生您好！经过前几次您的指导，我爱人现在进步很大，走路屈膝灵活一些，手臂肌张力也降到差不多一级左右。但上下肢还是有明显的共同作用，就是下肢运动时，手臂会紧；手臂用力运动时，左腿也会用力。现在的主要问题有几个：一是肩膀的半脱位感觉更加明显了，可能是因为肌张力降的缘故。要怎么锻炼恢复半脱位问题呢？ 二是老问题了，没有踝背屈，手腕不能抬起，手指不能伸开。 三是走路总喜欢向患侧偏，是怎么回事呢？（为了防止手臂勾起，做运动时家人都在患侧扶手臂帮助伸直，会不会是他习惯了这个支撑力？）
分析及建议:
你好，很高兴再次为你解答
患者
脑出血偏瘫康复，已经7个月（男，35岁）
刘医生您好！经过前几次您的指导，我爱人现在进步很大，走路屈膝灵活一些，手臂肌张力也降到差不多一级左右。但上下肢还是有明显的共同作用，就是下肢运动时，手臂会紧；手臂用力运动时，左腿也会用力。
现在的主要问题有几个：一是肩膀的半脱位感觉更加明显了，可能是因为肌张力降的缘故。要怎么锻炼恢复半脱位问题呢？
二是老问题了，没有踝背屈，手腕不能抬起，手指不能伸开。
三是走路总喜欢向患侧偏，是怎么回事呢？（为了防止手臂勾起，做运动时家人都在患侧扶手臂帮助伸直，会不会是他习惯了这个支撑力？）
胡芳医生
你好，很高兴再次为你解答
胡芳医生
半脱位一旦造成，恢复起来比较麻烦
患者
知道您忙，所以把问题列好，等您有空回复😊
患者
那要怎么办？平时要做哪些针对性训练？以及有没有什么辅助设备呢？
胡芳医生
软瘫期维持肩关节于正常位置的唯一组织是关节囊级韧带，在上肢重力的持续牵拉下，尤其是外力的牵拉下易拉长、松弛，甚至破坏，而出现肩关节半脱位，一旦出现肩关节半脱位多难以恢复，故早期加以保护、进行预防是必要的。多主张使用安置在轮椅上的支撑台或采取良好的放置姿势。
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咨询时间: 2019-06-18
