患者
孩子14岁，垂体柄局部增粗，呈小结节状，0.4cm，视觉缺失，间歇性不定期头痛，口渴，四肢无力（女，14岁）
李兴辉医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
去年12月开始，其中做了颈椎ct，脑部核磁共振，脑部血管核磁共振各一次，都没看出来。七月再做增强发现垂体柄结节，昨天复查，说结节没增大，但是视觉缺失和头痛一直存在，原来一个月痛一次，现在缩短到半月一次，痛的时候都是先视野缺失预警，十五分钟恢复视觉后就开始痛。每次都要止痛药吃完睡半天才会缓过来
患者
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李兴辉医生
有没有查过激素？
患者
查过，因为去年12月来一次例假后就不来了。所以六项激素水平都查了，正常
李兴辉医生
最近有没有查？
患者
十月查的，最近没查.每次头痛都会全身无力，手脚控制不住的发抖，但是如果睡着以后，大概两个小时就恢复了。起来又像没事一样
李兴辉医生
孩子还小，我建议住院常规查一下，明确一下有无垂体腺瘤，也不知道你指的六项激素是啥
李兴辉医生
手脚控制不住是都还是抽？
李兴辉医生
不好意思，昨天值夜班，今天一直很忙，不能及时回复你，所以希望能理解。
患者
没事，我想问问垂体瘤是不是一定要手术，预后好不好？我国哪个医院比较权威
李兴辉医生
垂体瘤如果很小，没有症状是可以继续观察的，一旦有症状，视力下降，视野缺损，头痛严重，是需要手术治疗的，目前除泌乳素瘤首选口服药物治疗外，其余首选手术治疗，目前中国神外最权威的医院北京天坛医院，上海复旦大学华山医院，
李兴辉医生
如果是垂体瘤预后还是可以的，首先明确是不是垂体腺瘤？建议住院治疗，如果去北京不方便，可以在当地医院查，请北京上海的专家过来做手术。
患者
现在这里的医生并没有建议我住院治疗，说垂体柄结节很小，三个半月没有明显增大，让我继续观察。但是孩子视野缺损，头痛的症状是实实在在存在的。从原来一个月一次，到现在每半个月头痛一次。如何才能真正判断是不是垂体腺瘤呢？需要做一个生化肿瘤排查吗？
李兴辉医生
毕竟孩子视野已经缺损，建议去省级医院就诊，只要不做术后病理，诊断只能是考虑，
患者
垂体瘤恶性的可能性是不是比较大呀
患者
这个病也是拖了快一年了，真的很担心
李兴辉医生
垂体瘤是一种良性肿瘤，预后还是挺好的，
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咨询时间: 2018-12-04
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