患者
脖子有个会动的，去拍了彩超说是结节，想知道怎么治（女，23）
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吴小兵医生
你好，请问现在有什么不舒服的症状没？
患者
没有
吴小兵医生
根据检查的看大的有两三公分了
吴小兵医生
甲功查了没
患者
没有诶
患者
就只做了彩超
吴小兵医生
嗯，这个需要定期复查甲状腺彩超，近期查一下甲功
吴小兵医生
有无甲状腺炎病史？
吴小兵医生
在吗？
患者
没有呢
患者
就是我这个需要手术吗
患者
甲功是抽血吗
吴小兵医生
根据检查的看，问题不大，就是良性包块。如果甲功正常，可以选择定期复查，复查无变化或者减小就继续观察，有明显增大或者级别升高就需要手术切除。目前已经两三公分了，也可以现在选择手术治疗，手术切除就好了。
吴小兵医生
对的，空腹抽血化验
患者
做手术的话
患者
是微创还是开刀呀
患者
有药可以让她变小吗
吴小兵医生
开刀手术
患者
会切除我的甲状腺嘛
吴小兵医生
一公分左右的可以选择消融手术，现在两三公分了去省级医院咨询一下看可以不。
吴小兵医生
手术就切除病变组织，正常的组织留下来。
吴小兵医生
微小结节可以吃点药，目前服药作用不大，具体的要看甲功的情况。
患者
嗯嗯
患者
那我如果现在不做
患者
多久复查一次呀
吴小兵医生
不做手术的话，前两次可以3-6个月，以后一年一次吧。
患者
我这个有两三厘米哦
患者
会一直变大嘛
患者
因为我是最近发现的
患者
之前也没有
患者
会不会突然变大这样
吴小兵医生
会变大，有的长的慢，有的长得快
吴小兵医生
混合包块，应该是个小囊肿
吴小兵医生
囊肿破了就突然增大了，这种手术比较轻松，术后效果一般比较好。
患者
那我还会突然增大嘛
患者
就是做了会甲减嘛
吴小兵医生
这个不好说，复查才能清楚
吴小兵医生
自己也能摸的见
吴小兵医生
手术后主要看手术切除的范围和术后复查甲功的情况，一般是需要服药治疗。
患者
是一直都要吃药吗
患者
我三个月复查一次可以那
吴小兵医生
可以
吴小兵医生
切的范围多的需要终身服药
患者
就是我想知道
患者
彩超怎么定义比如说几类
患者
我这个是三类
吴小兵医生
这个是根据包块的密度、形状、血供等综合分级的。
吴小兵医生
三级及以下的基本上都是良性的，极个别恶性，四级有恶变可能，五级基本是恶性的。
患者
那个医生也没叫我穿刺做甲功
吴小兵医生
嗯，三级的不用穿刺，四级的需要穿刺活检
吴小兵医生
最好化验一下
吴小兵医生
看有无甲亢或者甲减的情况，甲亢的不能手术，调理正常后才能手术。
患者
好的好的
患者
她这个彩超准的吧
吴小兵医生
应该是准的
吴小兵医生
按截的图看包块确实大着呢
患者
好的好的
患者
那我如果现在不做
患者
可以吗
吴小兵医生
可以，就是定期复查，根据复查的情况决定是否进一步治疗。
患者
如果要做肯定就要开刀然后甲状腺就会切一点了是嘛
吴小兵医生
要看病变的范围，打开了将有问题的组织就切除了，正常组织都都会保存下来。
患者
我这个这么大了
患者
切的概率大吗
吴小兵医生
彩超看见的包块肯定要切掉
患者
那我
患者
有啥要注意的嘛
患者
我这个半块有可能会自己变小吗
吴小兵医生
定期复查就行，平时注意清淡饮食，规律作息，保持心情舒畅就好。
吴小兵医生
可能性不大，一般会逐渐增大，长的快慢不一样
患者
好的好的
吴小兵医生
👌
患者
我也不用吃药吗
吴小兵医生
查一下甲功，甲功正常就没有吃的药
患者
好的好的
吴小兵医生
👌
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咨询时间: 2022-03-14
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