患者
胸12椎体压缩性骨折，骶椎隐裂怎么治疗好？（男，37岁）
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赵宁医生
你好，请问骨折多长时间了？
患者
昨天下午
赵宁医生
37岁吗？
患者
是的
赵宁医生
只拍了X线吗？
患者
还拿了药
患者
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赵宁医生
没有做CT？当时是怎么摔伤的？
患者
大车千斤顶坏了，人在车里弹高摔落所致
赵宁医生
哦，那最起码应该做个CT看看骨折的情况，人现在除了背痛还有其他症状吗？
患者
没背痛，一直说腰痛
赵宁医生
住院了吗？
患者
没有，在家，要住院治疗吗？怎么治疗才好，是打石膏还是打钢板？
赵宁医生
首先，这个患者应该严格卧床休息，不能起来；其次，应该做CT或者核磁共振，明确骨折部位的骨折情况，如果T12节段的骨韧带复合体有没有断裂、椎管里有没有骨块，如果有就得手术治疗；如果没有就保守治疗，严格卧床3个月，三个月后下地时必须佩戴腰围（里面有钢板的那种）。最后，口服活血通络、促进骨折愈合的药。
患者
卧床休息，不用打石膏是吗？
赵宁医生
腰背部的没办法打石膏，可以戴个支具
患者
支具是什么？是开刀打钢板吗？
赵宁医生
不是，就是箍在外面的，跟腰围差不多
患者
x线计算机体层成像是ct吗？
赵宁医生
是的
患者
好的，谢谢您
赵宁医生
不客气
患者
我打电话问了拍片医院的医生，他说x射线就看出需要做手术，所以不用拍CT了。做手术就是开刀打钢板吗？
赵宁医生
不管做不做手术CT最起码得做啊，三十多岁，要做手术肯定是要开刀打钉子的。
患者
做手术就是要打钉子或打钢板是吗？因为我们这里的医院只要是生孩子就剖腹产，骨折就打钢板。所以昨天下午我老公就没住院，但是在家只喝活血化瘀药我又不放心，就要24小时了
赵宁医生
哦，这个应该做个CT或者核磁共振看看具体骨折到什么程度再决定需不需要手术，如果骨折严重肯定是要手术治疗的，三十多岁以后各方面要求还是比较高的。如果骨折不严重就保守治疗，卧床休息就可以了。
患者
手术除了打钉子和钢板还有别的治疗吗？
赵宁医生
三十多岁要做手术肯定就是要开刀打钉子的，其他的支撑不住。
患者
医院医生问我压缩了1/3还是1/4，看x放射图压缩多少就能决定做不做手术，所以不用ct了。是不是说明很严重
患者
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患者
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赵宁医生
从X线上看着压缩有1／3的样子，前方有个骨块，这个不能决定到底是手术还是保守。要看椎管内有没有骨折块、后方的骨韧带复合体有没有断裂，这些只能通过CT和核磁才能看出来。
患者
好，我们先拍CT看看
赵宁医生
嗯嗯
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咨询时间: 2017-09-13
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