患者
18岁，女，肛裂，十多天前大便用力裂开了第一个口子，原本打算初七动手术，因为疫情拖后了，肛裂变成了血栓性外痔，这两天又裂了两个新口子（女，18岁）
图片因隐私问题无法显示
吕良医生
你好，很高兴为你解答问题
吕良医生
你这个情况可以暂时在家保守治疗恢复看看
吕良医生
最近大便情况怎样
患者
拉黄水
患者
有泡沫
患者
我这个总是反复裂开
吕良医生
拉黄水？大便排出没有
患者
没有，就只是黄水
患者
很痛，有点受不了
吕良医生
光排粪水，没有大便排出？
患者
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患者
旁边还有好大一块青紫色的
患者
对
患者
没有
吕良医生
现在觉得肚子胀不胀
吕良医生
有没有觉得肛门里面大便一直没排出来
患者
没有
患者
那倒没有
患者
就是每天都流很多血
患者
口子总是反复裂开还有些化脓
患者
流水
吕良医生
最近饮食正常吗
患者
之前在用高锰酸钾坐浴，马应龙痔疮膏也用了，还吃了消炎药
患者
都没用
患者
正常的
吕良医生
你这个情况先得确保大便正常
患者
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患者
这是第一次肛裂后，长了一个这个东西
患者
最近两天频繁裂开两个口子
吕良医生
先别紧张
患者
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患者
嗯嗯，好的
患者
大便是正常的
患者
我很注意饮食规律的
吕良医生
嗯，一定先保证大便通畅然后再局部处理
患者
这个需要动手术吗
吕良医生
多饮水，多吃蔬菜水果，多运动，顺时针摩腹（就是由右腹部向左腹部揉）。多吃点红薯，山药，芋头，木耳，蘑菇等菌类食品。确保大便通畅
吕良医生
现在疫情严重，你先保守处理
患者
因为是学生，学业比较重，到时候上药也不方便，手术治疗会不会比较好？
吕良医生
治疗方法得当，很快就好了
吕良医生
调理好大便 再局部处理
患者
总是反复流脓反复裂开，等疫情有好转后如果保守治疗还是没效果的话
吕良医生
早晚用热水（水温以不烫着为宜）坐坐浴，一次10-20分钟。如果能买到复方荆芥洗剂或金玄痔科熏洗散，可以将中药溶于热水中放盆里，趁热用药液蒸汽熏蒸患处，离药液的距离以舒适为宜。待药液温度降至40度左右，开始撩洗或坐浴，每次10-20分钟，每天两次。你用高锰酸钾也可以。
患者
是否建议手术呢？
吕良医生
如果保守治疗好了就不用手术，如果反复发作就手术
患者
这个手术的话需要住院几天呢？
吕良医生
这是局部坐浴治疗
吕良医生
一般10天~两周左右
患者
我那里今天又长了2个小豆豆，像是血栓性外痔，没拍清楚
吕良医生
坐浴完再口服药物和外涂药膏治疗
患者
这个状况算严重的吗？
吕良医生
那个小豆豆应该是大便时毛细血管破裂出血淤积所致
患者
图片因隐私问题无法显示
吕良医生
那个小豆豆很小，不严重
患者
这是前几天拍的，手术的话是怎样治疗呢？割掉那一块吗
吕良医生
这么小的血栓外痔，保守治疗肛裂的同时就可以一起治疗好了
患者
手术的话是怎样治疗呢？
吕良医生
口服地榆槐角丸和独一味胶囊。中药或温水坐浴后涂上马应龙痔疮膏，肛门里外都涂，尤其是肛门里面一定涂上药膏。
吕良医生
手术的话是切个小口子把里面的血栓剥离出来
患者
好的，谢谢医生，您是建议我不手术，保守治疗是吗
吕良医生
是的，建议你保守治疗，你可以再从头看下我刚才说的，先注意饮食确保大便通畅，然后再是温水或中药坐坐浴，口服药物和外涂药膏治疗。
患者
好的，多谢
患者
😘
患者
辛苦了
吕良医生
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咨询时间: 2020-02-04
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