春雨医生

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患者

Hpv16阳性➕重度宫颈糜烂,怎么治疗,今年6月份发现有尖锐湿疣,做了激光后好了,后来8月份两癌筛查查出16阳性,医生让我塞治糜灵栓,一盒塞后今天去查白带,她说药残渣很多,宫颈边缘看不清,叫我继续塞药,到下次月经后来查白带和阴道镜下活检。也没要求我吃消炎药和增强免疫力的药,我想问,这样一直不治疗拖着行吗?(女,35 岁)

宁莉医生

你好,这个没必要吃消炎药,提高免疫力靠自己多锻炼,多吃优质蛋白,蔬菜水果提高,也没有必要专门去吃提高免疫力药物

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患者

我4年多没有性生活了,平时也很注意个人卫生,出门绝对不占公共用品,怎么感染的都不知道。我觉得之前的尖锐湿疣是不是也是16感染引发的,其实之前没有感染6或者11型号,我是不是可以这样理解?

宁莉医生

16是高危hpv病毒,不引起尖锐湿疣,尖锐湿疣是低危hpv引起的

宁莉医生

有可能hpv在比较久之前就感染了,主要是性传播引起

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患者

这是绝对性的吗?百度上说百分之90是低危引起,百分之10由其他hpv感染引起

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患者

如果比较久的话,那不是持续感染很久了,更危险!?

宁莉医生

没有绝对,很少部分人也会有,一般不会

宁莉医生

所以16阳性,我们一般建议阴道镜活检

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患者

我推断可能有慢性宫颈炎,那也不用吃消炎药?

宁莉医生

宫颈炎阴道用药为主,不需要吃消炎药

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患者

她说让我下次月经后再去查,我就想问,再这么拖下去,能行吗?

宁莉医生

那你用了药也没办法查呢

宁莉医生

比较担心的话可以停药3天后检查

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患者

是不是得炎症好了阴道环境好了,比较方便阴道镜活检?停药3天也不行,下个月2号来月经呢

宁莉医生

不冲突,如果是炎症,活检也会提示是炎症,有病变就提示病变

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患者

那她为啥就让我塞药,之前给我活检了不就好了,她说那样就本末倒置了

宁莉医生

那你应该去问下那位医生,我个人建议是可以先活检

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患者

如果长期阴道ph高的话,会导致什么?我现在5.4

宁莉医生

ph值是参考,提示阴道环境改变,抑制阴道有益菌生长,有害菌可能过度繁殖

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患者

也会导致宫颈糜烂吗?我也不知道我咋就重度糜烂了,就清洁度2.或3其他也没问题,咋就重度了

宁莉医生

阴道环境和宫颈互相影响

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患者

那用乳酸菌阴道塞和治糜灵栓搭配用是不是可以,糜烂塞什么药?会好吗?

宁莉医生

可以用乳酸菌啊,最好就是等炎症消下去再用,重度可以考虑做物理治疗

宁莉医生

激光,利普刀这种

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患者

那糜烂不治疗是不是也没关系?

宁莉医生

宫颈糜烂是以前的说法了,主要看你你宫颈有没病变,平时有没症状

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患者

没有什么不舒服,也没啥感觉就是白带有时候看到的是黄色阴道口有时候看到有点乳白色,量也还好

宁莉医生

白带发黄也属于症状之一

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患者

那这种宫颈糜烂不物理治疗,就有时候塞个药,可以吗?

宁莉医生

可以,可能需要时间比较久 ,或者效果不太好

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患者

如果活检没病变检宫颈糜烂不治疗可以吗?

宁莉医生

没病变没炎症可以定期复查

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患者

假如hpv16感染好几年,那也没有啥症状吗?

宁莉医生

是的,很多人都是靠体检查出来

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患者

那期间怀孕生娃也不会发现这种感染?

宁莉医生

怀孕不常规查,除非有症状

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患者

那娃会被感染吗?

宁莉医生

有一定几率

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患者

要不要喝点中药增强免疫力?

宁莉医生

可以喝啊

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患者

转阴后身体里还会携带这种病毒吗?

宁莉医生

不会

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患者

小男孩3周岁怎么样查有没有感染hpv呢?

宁莉医生

取包皮分泌物化验

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咨询时间: 2021-09-21
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宁莉
宁莉  中医妇科 医师
钦州市第二人民医院
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