春雨医生

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患者

钱大夫您好 我现为刚上高三的一名学生 初一到高二的近6年的频繁xx,而致使现 大脑记忆力 思维能力 注意力下降十分严重 睡眠质量很差 每晚做梦 次日均 浑浑噩噩 精神不振 抑郁寡欢 易疲劳 社恐 自卑等; 腰酸背痛 肩胛骨缝隙酸痛,四肢乏力 太阳穴两鬓和后脑勺白发大量出现;罡丸潮湿 舌头冰凉 舌苔白厚多;胃部出现消化不良 胃胀 反酸 烧心 大便不成形 排气时而大量增多 5月份因为肾虚和胃胀的问题去过省中医院 看过一个名老中医 诊断结果为 肝气郁结 吃了14付中药胃胀和睡眠问题没有得到改善于是6月份因为去医院检查胃镜为慢性胃炎和幽门螺杆菌感染 经过14天的幽门螺杆菌消杀 胃胀问题有所缓解 但中午饭前仍偶尔有胃胀感,偶尔也有胃酸感 后通过大量书籍文献资料查阅 发现我的问题极有可能是以前手xx熬夜导致的xx衰弱 现在学业压力很大 我非常着急 也在积极锻炼 但是效果真的一般 所以我来请求您诊断治疗!【图①为当时的胃镜检查报告 图②为我的舌苔 图③是省中医院 的诊断说明和要药方图 ④是幽门螺杆菌的检测报告图 ⑤是肝功能的检查报告】(男,19岁)
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钱瑞琴医生

您好!我是钱瑞琴医生。谢谢您的信任与关注。

钱瑞琴医生

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患者

没问题 我可以一直等您 不着急 您仔细看一下就好

钱瑞琴医生

1.胆红素水平升高与肝脏、胆道疾病有关如胆总管结石、胆囊结石压迫肝总管时,可以出现总胆红素以及直接胆红素、间接胆红素偏高的情况,建议到外科就诊完善检查。

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

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钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

以上问题请回答

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患者

幽门螺杆菌这周末去复查 尿酸药物我没有服用过,当时内个医生让我不要吃各类含有嘌呤的食物例如虾和啤酒等 一个月后去复查如果降下来就不用吃药;,,我之前在咱们这个平台找个一个医生 是北京大学第三医院的医生 他诊断我主要是熬夜xx 学习压力大等一系列问题导致的神经衰弱 且已经患有中度的焦虑症 我每天焦虑的很多 最大三个点就是 学习 身体 和 人际关系 所以每天抑郁寡欢 焦虑 强迫症 拖延症严重

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患者

而且我也在积极戒色 在百度贴吧里面有个戒色吧 里面有近800多万会员 里面很多戒色前辈有的有十几年的*血泪史 他xx表了很多自己*严重过度后xx状 和后面的回复情况 有个作者叫 飞翔写了一本书叫《戒为良药》很权威的一本书 他戒色了近9年才成功 成功后他帮助和采访访问了成千上万的*患者 调查发现绝大部分手xx重者 都患有不同程度的xx衰弱 而神经衰弱后 身体不管是消化 还是睡眠都会出现很大的问题 比如什么植物性神经紊乱导致的肠道问题 这是我的一些相关了解

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患者

大的打击没有 情绪问题很多 烦躁焦虑

钱瑞琴医生

您好!您由于长期的不良生活方式和情志不畅等各种原因,导致脏腑功能失调,肝失疏泄,肝气郁结、肝胆失和、可出现情绪低落,抑郁寡欢、害怕,社交恐惧以及烦躁、焦虑,紧张等症状。肾精亏损,肾精不能上充于脑可出现记忆力,思维力、注意力下降、并可出现疲劳、乏力。肝气郁结克犯脾胃,脾胃虚弱,脾运化功能失调,脾气不升,胃气不降可出现烧心、腹胀,排气多、大便不通畅等症。肝气郁结、脾胃虚弱日久可以生湿生热,火热上行,热扰心神可出现睡眠质量不好,梦多、入睡困难等症状。根据以上分析,中医辨证为肝气郁结,脾肾两虚。

钱瑞琴医生

以上回答您有什么问题吗?

钱瑞琴医生

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您可以回复了

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

晚安。

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您上面归结的中医诊断我没有问题 我也确实是这样子 精神内科 我已经去了一次 那医生好像不是很专业 就给我开了一盒佐匹克隆片 和一个百乐眠胶囊 我吃了有7天 什么用也没有 睡眠质量还是这样 我感觉他开的药根本上没有治疗我 都是安眠药这种, 我非常认同您的中医诊断 跟省中医院的几个中医把脉后的结论是一样的 但是其实我看您的简介里面说了您擅长 肝气郁结 和焦虑神衰的中药诊断治疗 说实话 这边的中医大夫的水平真的不是很好 所以我想申请您给我开药治疗 我其实想问您一个问题 我这些神衰或者脾胃问题 都或多或少是因为*xx导致的肾虚引起的 我这个情况 应该去先吃中药调理神经衰弱焦虑问题呢 还是先直接应该去补肾治疗肾虚问题

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

中医的治疗原则:舒肝解郁 健脾益肾。建议服用汤药和中成药,您愿意服用汤药和中成药吗?

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患者

中药的整体调理 我非常认同 您说的西医我也很认同 我周末的时候 就去好一些的医院去按照您说的 进行诊断开一下抑制焦虑的这种症状药物 并配合中药 我想问您一下 如果整体调理的话 是不是要比直接补肾什么的效果慢很多 但是长期最终的效果很好?

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患者

我完全可以服用中药汤剂

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患者

我自己买了专业的熬药砂锅 可以按照指示进行熬药治疗

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

以上回答您有什么问题吗?

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我懂了懂了 现在明白了 没问题的 没有问题

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我知道 那种颗粒剂中药

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患者

我听很多人说自己煎的药效果更好 但是 火候把握和时间把握和药量把握都有不少挑战

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其实我都可以的

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

好的,请等待

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完全没问题 太感谢您了 虽然很晚了 但是您还是很恪尽职守 我感觉真是碰到好医生了 我真的现在心情很激动 也很期待 感觉自己很幸运

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患者

如果太影响您休息了的话 您可以休息啦 我等你到明天早上也好

钱瑞琴医生

处方已经开好了,点击处方,点击“审核通过,去购买”,要是药品配送修改地址/快递进度这些需要帮助的话可以点订单左下角”客服“进行咨询。请在一个药品快用完之前2-3天来复诊,而不是等所有药品用完再来。按时服药,有疑问随时与我联系。汤药是免煎剂,可以直接用开水冲服。

钱瑞琴医生

汤药和中成药同时服用,饭后30分钟服用。服用2周后复诊。与西药间隔一个小时

钱瑞琴医生

1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度,长时间外出旅行。3.忌生气、着急、劳累、感冒。4.不吃红薯、粗粮,少食甜食,5.不喝浓茶咖啡。

钱瑞琴医生

饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食:多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物,避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式:餐后避免立即平卧,餐后要适当活动(比如散步至少半小时),睡前4小时不要进餐。3.放松心情,及时缓解要紧张、焦虑情绪。

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

煎药方法:将取来的中药先泡30-60分钟,第一次加水量,要高出药2-3cm,然后大火煎至开后,文火煎25分钟,煎后将汤汁倒入碗中,再将药渣放凉水再煎一次,加水的量高出药2cm,大火煮开、文火煎20分钟,将汤汁倒入碗中,再将两次的汤汁混合,分成2份,分两次喝,早、晚各服一次。

钱瑞琴医生

每付药煎300-400毫升,分2次服用,每次服用用150-200毫升左右。

钱瑞琴医生

瓦楞子先煎药物不用浸泡,先煎25分钟,然后再加入其他的药物同煎。.

钱瑞琴医生

以上仅供参考。

钱瑞琴医生

处方已发送,您有什么问题吗?

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患者

是不是您刚刚发的药方的药 我必须在这个平台购买? 还是说我可以拿着您的药方去我们这的中医药大厦取药

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

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患者

明白明白您的意思了 就剩下最后两次机会了 我下面发一下我最后的几个问题 大概耽误您几分钟 您先不要回复 我马上发完

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患者

疏肝解郁胶囊 和 左立乌灵胶囊 这两个药是算中成药 还是西药?是否之间需要隔1个小时呢

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患者

然后这个中药就一个 瓦楞子 需要提前先熬制25分钟对吧?

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患者

25分钟后 加入其他所有的药一起煎熬对吧

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如果我明天去取您给我开的中药

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患者

应该让那边的医师给我取多少付呢?

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患者

疏肝解郁胶囊 和 左立乌灵胶囊 吃这两个药的话 是不是就暂时不用去找精神科医生啦?

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好了 您可以回复我一下啦

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

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患者

好了 明白了 那我最后 问您3个问题 然后等两周后 我来复诊 就是 ①先抓7付是不是因为怕有不良反应可以及时停药? ②中药的调理一般是不是只要药下的对 大概两周左右就可以见到初步的效果了?③中药是不是应该严格把控在饭后半小时服用?还有最后一个问题就是 您感觉去精神科 精神科医生应该开什么方向的药物?就是主治疗什么方面的?

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以前有个中医给我开的补肾中药 吃完后 腰痛十分严重 应该是他补错了吧

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我这个是不是属于肾阴虚

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您的中药吃完两周后

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您的预期会有一个什么样的大概效果 我做一下参考

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患者

好了您回复一下就可以了 整体的

钱瑞琴医生

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咨询时间: 2021-07-06
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钱瑞琴
钱瑞琴  中医内科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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